问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。
心绞痛是冠状动脉痉挛。
心绞痛发作时,在安静时,发作时心电图st段升高,发作后st段降低,不伴有病理q波,其6个月内发生心肌梗死和死亡者较多。变异性心绞痛会引起急性心肌梗死,比较严重的心律失常,甚至会引起心室颤动、猝死,这是由冠动脉痉挛引起的。而变异性心绞痛是由吸烟的人引起的,特别是长期吸烟的人,钙通道阻滞剂是最常见的。
冠状动脉钙化,如果情况稳定是并不严重的,主要取决于冠状动脉狭窄的程度,比如钙化的斑块狭窄程度大于75%以上,会引起心肌的供血不足,长期会引起心肌缺血、缺氧,导致心肌肥大。
冠状动脉钙化的治疗包括生活习惯的改变,戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当的体育锻炼,控制体重等;药物的治疗有抗血栓药物,减轻心肌氧耗的药物,还有缓解心绞痛以及调脂稳定斑块的药物。
冠状动脉中度狭窄没有症状是需要治疗,即使没有任何症状也应该立即开始治疗,包括改善生活方式,因为动脉粥样硬化有随时破裂的可能,一旦斑块破溃可诱发急性冠脉综合征造成严重后果。
“冠状动脉钙化”是指体内的钙沉淀过多,这是一种类似于骨头的物质,在冠状动脉上生长,会使动脉变得僵硬,从而导致冠脉断裂,从而导致血管爆裂。通常通过CT检查,可以判断出冠状动脉是否有钙化,同时还要根据冠心病的风险因子来判断是否有冠心病,比如糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等,同时还要进行心电图检查,发现有心肌缺血的变化。如果仅仅是冠状动脉钙化并没有必要进行特殊治疗,日常的饮食要保持良好的饮食习惯,要保持良好的生活习惯,要保持良好的睡眠,饮食要健康,多食用一些蔬菜,忌多进食,忌辛辣,忌盐。如果出现高血脂,可以通过调整脂类的药物来调节,从而达到控制血压、控制血管的目的。