如果想要彻底治疗海绵状血管瘤，是需要开颅手术的。
因为血管内介入手术是无法治疗这种疾病的，但是不是所有的海绵状血管瘤都需要做开颅手术。若是特别深的海绵状血管瘤，临床上又没有明显的神经系统症状，出血的次数也不多，在这种情况下可以考虑保守治疗，动态观察。如果出血量特别大，就明显的占位效应，反复多次出血，那么就要尽快考虑手术治疗。
一般来说，垂体瘤手术一般不需要开颅，具体如下：
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常垂体瘤可以通过经蝶手术进行治疗，一般是通过一侧鼻孔进入蝶窦，在内镜下进行手术的方式。
在日常生活中，患者应注意保暖，避免感冒，保持室内空气流通，适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。
听神经瘤为常见的良性肿瘤，但是也有发生肿瘤恶化的可能性。听神经瘤一般是需要做手术切除的，手术需不需要开颅这种目前还不能完全确定，因为医生要根据肿瘤所在的位置和肿瘤的大小情况等，制定适合治疗方案，如果肿瘤较小，位置较好可能就不需要开颅。
开颅动脉瘤夹闭的优点是直观、可靠等，是一种常规外科治疗方法。
尤其是现在的血管外科技术已经很发达了，因此，开颅夹闭是目前最好的选择。就拿中动脉的动脉瘤来说，因为肿瘤的部位相对来说比较浅薄，而且肿瘤大多都是不规则的，如果要在介入和开颅的夹闭中做出一个决定，那么最好的办法就是开颅。但是虽然现在的介入技术，已经非常的先进，但也不是谁都能负担得起的。因此，现在的开颅夹闭并不是什么新鲜事，比如血管内固定的血管，并不是介入手术可以替代的。
听神经瘤手术不一定要开颅，听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，在治疗方法上以手术治疗最为确切有效，是首选治疗方法。一些听神经瘤病人，因为肿瘤体积非常小，在随访过程中，肿瘤没有明显增大，也可以暂时先观察。
如果是已破裂的动脉瘤，如进行开颅手术，大多数在术后两周左右，能够基本恢复。如果术前出血比较严重，已经处于昏迷状态，或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛，那么恢复时间比较长，特别是术前已经有昏迷的，有时需要数周甚至数个月。
