糖尿病肾病,尿酸高、尿蛋白、潜血、如何治

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今年春天查出糖尿病肾病,三月复查后尿酸还高,潜血尿蛋白
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王小官 副主任医师 黄冈市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、...
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你糖尿病肾病诊断明确。高尿酸血症。。建议治疗原发病,控制血糖。定期检查肾功能。进一步行肾脏、泌尿系彩超检查,以排除结石。前列腺疾病。如果血压高,要控制血压达标。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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指导意见:你好:糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,主要是由于长期血糖控制不良所致。对于这种情况,关键是要严格控制血糖,尽可能使血糖长期控制在合理范围以内;同时适当的服用肾炎片,黄奎胶囊,替米沙坦等药物治疗;对于高尿酸,建议绝对禁止动物内脏,各种酒类,海鲜,火锅,豆制品等的摄入,多喝水,多吃新鲜的蔬菜。如果经过三个月左右的饮食控制不见好转,建议服用痛风舒胶囊,碳酸氢钠片进行治疗。
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胡风明 医师 威县第二医院内科
擅长:腔隙性脑梗死,低颅压性头痛,脑血管病
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指导意见:你好根据您描述的情况,属于血糖偏高这种情况需要在控制血糖正常的同时,并服用保护肾脏的药物,防止肾脏继续受到损伤。平时多注意监测血糖,
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好;这种情况考虑是糖尿病肾病,属于糖尿病的严重并发症,一般这种情况属于四期的肾病,可以引起肾功能不全,严重的情况可以导致尿毒症。
意见建议:建议;一般这种情况可以查24小时尿蛋白了解糖尿病肾病的严重程度,主要是严格控制血糖,可以用胰岛素降糖治疗,用卡托普利或氯沙坦降低尿蛋白,可以用黄葵胶囊辅助治疗肾病,肌酐升高可以用尿毒清降低尿毒素治疗。
相关问答

糖尿病时间长血糖控制不佳导致的糖尿病肾病了,已经挺严重的了,以后就需要多注意了,降糖药物是根据血糖情况,胰岛功能,并发症情况风多种因素选择的,有糖尿病肾病挺严重是需要用胰岛素控制血糖的可以配合降尿蛋白药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。