糖尿病肾病能否治好,要根据患者的情况来决定。
糖尿病肾病,临床分为4期,有时分为5期。例如,病情很早的第一期,即肾小球滤过、高灌注状态。第二期是在剧烈运动或发烧时出现的微量蛋白尿等紧急情况下,如果控制好血糖,病情可能不会进一步发展。也就是说,如果在第二期病程中血糖和血压都得到很好的控制,可能不会发展,也可能会达到临床维持状态。但是,三期以上糖尿病肾病患者已经持续出现明显的微量蛋白尿,治疗后病情可以很好地控制,但不能完全治愈。比如蛋白尿,控制后或多或少比原来少。或者已经有很多蛋白尿,但经过控制后,可以保持非常稳定,没有肾功能异常。也就是说,虽然达到了所谓的临床稳定,但不能全部称为临床缓解。
糖尿病肾病不是糖尿病,糖尿病肾病是糖尿病的并发症。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏疾病,属于糖尿病病的常见并发症。糖尿病肾病的原因和发病机制不清楚,目前认为与多因素有关,是特定遗传背景和一些危险因素的共同作用引起疾病的。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、血尿、乏力、水肿和高血压。糖尿病肾病的治疗目标主要是延缓肾病的进展。目前没有糖尿病肾病的专业特效药,糖尿病肾病的最后阶段几乎都需要透析治疗。
单纯的糖尿病肾病一般不会疼。
因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢,肾组织里边没有感觉神经,肾外边的包膜上有感觉神经末梢,只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛,所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎,这也会疼痛出现,发烧、尿频、尿急、尿痛,肾气疼痛,或者出现急性肾静脉的血栓,肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状:蛋白尿,糖尿病性肾病蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。
糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。