外科补液、

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,47岁朋友请吃晚饭后约1h突然上腹刀割样剧痛并向全腹扩散伴呕吐胃内容物4h急诊入院。有溃疡病史二十余年。入院查体:体温36.2℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压82/56mmHg,体重70kg,神清,表情痛苦,急性重症面容,面色苍白,四肢湿冷,心肺未见异常。腹部检查:腹部轻度膨隆,腹式呼吸消失,板状腹,满腹有压痛和反跳痛,叩肝浊音界消失,听肠鸣音消失,检查过程病人嘴角不断流出胃肠液,立即行胃肠减压,引流出消化液约1000ml,X线立位照片示隔下有新月形阴影。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠143mmol/L,血氯105mmol/L,血HCO3- 10mmol/L。确诊胃十二指肠溃疡并发急性穿孔,决定手术治疗。

1.为患者开出第一份(住院第一个24小时)补液医嘱(排除术中失液与补液)
2.患者术前紧急补液如何进行
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,建议先降钾治疗,具体补液量要根据病情情况,病人能不能进食等而定的,建议配合医生的治疗就可以了
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巫凡 主治医师 兴宁市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,精索静...
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指导意见:根据你的情况描述,诊断明确,急诊手术,做好术前准备,常规抗炎补液护胃,抑酸等对症支持治疗。
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张彦山 医师 河北以岭医院外科 三级
擅长:前列腺炎,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,包皮...
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指导意见:你好,上消化道溃疡穿孔,休克血压,入院确诊以后需要立即行术前准备,纠正休克,补液,抽血化验等,液体可以用晶体胶体和糖,准备时间大约一小时,然后立即手术探查,术后的补液最少三千,需要根据实际情况调整,包括可以用氨基酸500,脂肪乳250,糖200克左右,并根据引流量及生理需要量补钠,钾一天最少4克,还有适当补充胶体,希望对你有帮助,祝你好运心想事成,记得评价一个谢谢了
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相关问答

一般来说,小儿阑尾炎外科补液注意事项主要有以下内容。
1.补液量要根据小儿的身高、体重、年龄、病情严重程度等因素来决定。补液过程中要适当补充微量元素、钾离子,防止小儿在禁食水期间低钾血症给患者造成腹胀的情况。
2.补液过程中要遵循见尿补钾原则,还要注意控制速度,否则速度过快容易造成外周循环血容量的增加,从而对肺脏功能造成一定影响,严重时还可能导致肺水肿。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

羊水少补液3天能涨多少需要根据具体情况来确定。
如果羊水很多,可以通过打点滴来进行,虽然会有一定的提高,但也不一定就一定会有一定的提高。在临床上,使用输注来提高羊水,只是可能的方法之一。补液期三日内到底能长到什么程度,有些人三天后不会出现问题。羊水少首先要明确原因,不伴有其它异常是正常的。孕妇在怀孕晚期出现羊水不足的时候要多留意胎动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常情况下,新生儿休克补液原则通常是20mL/Kg的体重,具体分析如下:
在新生儿休克时,应及时补充液体,这是治疗中的一个关键环节,需要迅速扩大,通常是20mL/Kg的体重。补充液体可以是生理盐水,也可以是2:1的混合液。另外,在扩张过程中,要密切观察皮肤温度、皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等各项指标。如果在半个小时之内,膨胀20毫升/公斤体重仍不起作用,则需要补充,最大限度为60毫升/公斤体重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

休克时正确的补液原则是治疗中应注意及时补充血容量,治疗原发病。
首先,可以通过静脉快速注射等渗盐水或平衡盐,在45分钟内注入1000-2000ml,如果血压恢复正常,可以持续注射。在无控制性失血性休克时,大量的快速液体复苏会加快失血,导致稀释性凝血功能紊乱,导致组织缺氧,从而导致代谢性酸中毒。对有活性出血性休克的病人,不宜立即给予大量的输液。要做到及时准确的手术,做到完全的止血,然后进行延迟的液体复苏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,口服补液是治疗儿童脱水的主要方法。脱水多见于小儿肺炎、胃肠炎等疾病,是一种临床表现,呕吐症状轻的轻中度脱水可通过口服补液进行纠正。
口服补液主要是使用口服补液盐,补液量可根据脱水程度和小儿体重进行估算。有效的指征是患儿尿量增多,精神症状好转。
如果口服补液效果不好,可去医院治疗,行静脉补液。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治