现在怀孕期间,前期中度甲减,目前较为指标较为复杂~~~急切盼...

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患者信息:女 30岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 12月份怀孕20周的检查结果是FT3 3.72pmol/L(参考值3.1-6.8),FT4 11.07pmol/L(参考值12-22),TSH 0.376miu/l(参考值0.3-4.2),当时每天服优甲乐2粒。目前怀孕33周,复查FT3 2.68pmol/L(参考值3.1-6.8),FT4 10.25pmol/L(参考值12-22),TSH 0.26miu/l(参考值0.3-4.2),这三个指标都有点偏低,不知道是该增加药量还是减少药量,现在该怎么服药啊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,甲亢是内分泌性疾病,主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗需要两年以上才可能治愈的,复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低,易导致甲低。手术的创伤比较大,适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,从您的情况看,需增加优甲乐的症状才可以的,这个关系不是太大的zhiy积极的治疗,是不会有什么问题的。
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怀孕后代谢活动增加,需要的甲状腺量会有增加,容易导致相对性甲减。相对性甲减多表现为亚临床甲减,或者是轻度的甲减,可以用左甲状腺素钠等药物治疗,分娩后可以停用药物。如果是严重的甲减,则可能与慢性甲状腺炎有关,需要做甲功七项和甲状腺彩超来明确。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减指标正常是可以怀孕的。
促甲状腺激素(TSH)正确参考值0.27-4.20,各项指标均属正常值,不会对妊娠产生影响。孕前若发现甲减,及时用药,妊娠后不能停服,根据医生指导,调节用药量。孕妇在妊娠期不能服用过量的甲状腺素片或激素类药,否则会造成胎儿畸形。轻度甲减,妊娠头8周及时矫正,对患儿没有特别明显效果。中度和重度的甲减会引起胎儿畸形或流产等严重问题。必须到正规的医院进行细致的检查,保证安全用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是甲状腺功能减退的简称。甲状腺激素是人体必需的激素,也是胎儿生长发育所必需的激素,所以怀孕后一般会出现甲减,有些人怀孕后情绪不稳定,情绪波动较大,内分泌失调也会导致甲减。建议到正规医院做详细的检查,在医生的指导下用药。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗,一般能有效地控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕期间发现甲减通常要及时进行治疗。
孕期发现甲减应及时处理,由于甲减在妊娠过程中起着重要作用,一方面甲减可引起早产、流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,与此同时,甲减还会对胎儿神经系统发育造成影响,造成胎儿智力低下,因此,孕期一查出甲减,要积极进行处理,通常采用优甲乐代替治疗,尽早恢复甲状腺功能。另外,对于妊娠期出现甲减要注意饮食和运动的调整,避免过多进食容易造成身体肥胖的食物,增加孕妇体重,影响胎儿发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

主要是由于妊娠期受到TSH和HCG的作用,甲状腺会呈中度增大。而且如果既往有甲减病史或者甲状腺肿大等病史,也容易导致妊娠期甲减。妊娠期甲减包括甲减患者妊娠及妊娠期新诊断甲减两种。如果确定甲减,可以根据检查TSH的结果,调整优甲乐的用量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减对于怀孕的影响首先,甲减的情况会让患者难以受孕,其次,甲减的患者在怀孕前3个月的时候,如果没有接受甲状腺激素替代治疗,有可能会导致胎儿发育早期甲状腺激素缺乏,从而严重影响到孩子神经系统的发育,所以甲减患者胎儿有可能会出现发育畸形甚至流产。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征