糖尿病患者要注意并发症的筛查,是为了维持身体健康。
糖尿病的三级防治,不是患有糖尿病的,而是要防止糖尿病的出现,患上了糖尿病,要尽可能的减少并发症,并发症分为大血管病变和微血管病变,常见的是大血管病变,脑血管疾病和心血管疾病,而大血管病变,则是眼睛、肾脏、周边神经,一般一年要做一次检查,眼睛、肾脏、周边神经都要做一次检查。
1型糖尿病,并发症约在患糖尿病10年后出现,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,20-25年为高峰期,然后发生率会降低,糖尿病神经病变出现时间无统一标准;2型糖尿病,中老年患者在患糖尿病之前可能已患有冠心病、脑梗,难以判断并发症出现时间。
糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症,如下:
1、急性并发症:主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征,通常病情凶险,应及时治疗,以免危及糖尿病患者的生命安全。
2、慢性并发症:主要包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病,糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病神经病变。有些患者容易患糖尿病足,糖尿病患者容易感染。由于糖尿病的慢性并发症会严重影响糖尿病患者的生活质量和自然寿命,因此应做好慢性并发症的早期防治,主要针对糖尿病患者,平时应积极控制和管理血糖。
糖尿病的常见并发症包括:
1.糖尿病足:糖尿病患者因周围神经病变、下肢血液供应不足、细菌感染等引起的脚痛、溃疡、坏疽等疾病统称糖尿病人。
2.心脏病变:糖尿病患者患冠心病的概率是非糖尿病患者的2~3倍,常见疾病有心脏增加、心力衰竭、心跳异常、心绞痛、心肌梗塞等。
3.糖尿病肾病:又称糖尿病肾小球硬化,是糖尿病常见的难治性微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一。
慢性糖尿病最常见的并发症包括微血管病变和大血管病变。
主要有三种微血管病变:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经疾病。糖尿病视网膜病变会导致视力下降和失明,糖尿病肾病会导致肾功能下降,最终导致尿毒症。糖尿病神经病患者出现四肢麻木、针刺感觉、下肢神经感觉异常,患者的生活质量明显下降。糖尿病大血管疾病,包括糖尿病心血管疾病和糖尿病脑血管疾病,表现为心肌梗塞或中风,给患者的生活带来不便,甚至危及生命。
糖尿病常见的并发症主要分为:
1、糖尿病大血管病变,包括下肢动脉硬化闭塞、颈动脉斑块形成、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化等。
2、糖尿病视网膜病变,主要是高血糖引起的视网膜血管病变。
3、糖尿病肾病,是指糖尿病引起的肾小球滤过率降低,产生蛋白尿,进而发展为终末期肾病。
4、糖尿病足,主要是糖尿病下肢动脉闭塞和糖尿病神经病变,引起下肢组织溃烂甚至坏疽。
5、糖尿病性神经病变,主要由糖尿病性小血管病变引起,是局部神经营养丧失,产生异常的温热痛和针刺感。