是脂溢性脱发导致。脂溢性脱发又称为男性脱发，或雄性激素源性脱发，多具有遗传性。会表现为头皮皮脂分泌旺盛，脱发常从颞部开始，逐渐蔓延到头顶。在脑力劳动者，精神压力过大时脱发往往更容易加重。
18岁感觉头顶的头发很少可以通过头皮护理、药物治疗、植发手术等方法治疗。
1.头皮护理：如果求美者正处于18岁，身体新陈代谢可能较为旺盛，皮脂分泌较多，若未及时清洁，可能导致毛囊堵塞，出现脱发的情况。因此，求美者要注意保持头皮的清洁，建议每隔2-3天洗一次头，并且要避免用指甲抓挠头皮。
2.药物治疗：如果除头顶头发较少外，还有头发油腻、发际线后移等症状，则可能是脂溢性脱发造成的。建议求美者及时就诊，在医生指导下使用除脂生发片、米诺地尔酊、非那雄胺片等药物。
3.植发手术：对于18岁及以上的求美者而言，如果头顶头发稀疏的情况对于整体美观性产生了明显影响，可以采取植发手术来治疗，将功能正常的毛囊移植到头顶，并保留毛发的生长特点，改善局部发量稀少的情况。
一般情况下，头顶的头发会越来越少，主要是因为脂溢性脱发导致的。具体情况分析如下：
患者可以通过植发来缓解，同时也可以多吃含铁、锌、钙等矿物质、维生素和蛋白质的食物，此类食物对保护头发有很大的作用，而且平时一定要保持心态的平和，因为精神压力也是造成脱发的重要原因。患者在平时可以适当的做体育锻炼来解压。
头顶头发稀少的原因有很多种，需要采用不同的方法进行治疗。
脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，主要是性激素水平、甲状腺功能、肝肾功能、微量元素等因素不平衡导致的，如果是脂溢性脱发，建议口服抗雄激素，男性可用非那雄胺，女性可用螺内酯或雌孕激素，如果条件允许，还可配合半导体激光或点阵激光，刺激头皮毛发的生长。
如果到了病情比较严重，头顶大部分毛囊已经萎缩消失，一般就只能通过毛发移植来补救了。
不脱发头顶头发没了是因为脂溢性脱发，发病原因可能与以下因素有关，遗传因素，部分病人有家族史，雄性激素分泌旺盛，青春期后，部分病人雄性激素分泌旺盛，雄性激素通过血液循环到达毛囊的部位，转化成毒性物质刺激毛囊，使毛囊的蛋白质代谢发生障碍造成脱发。
头顶上的头发少可能与营养不良、脂溢性脱发等原因有关，需要根据病因通过日常调理、使用药物等方式进行治疗。
1.营养不良：头发是由毛囊、毛母质细胞合成毛发蛋白而形成的，如果营养不良，可能会导致生成头发的物质减少，容易出现头发停止生长或者脱发的情况，表现为头顶上的头发少。建议平时要注意饮食的营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物，有利于毛发生长。
2.脂溢性脱发：遗传、年龄、内分泌因素等原因容易引起脂溢性脱发，表现为头顶上的头发稀少或者发际线后移。建议患者在医生的指导下使用米诺地尔酊来促进毛发生长，女性还可以遵医嘱服用螺内酯片，男性可以遵医嘱服用非那雄胺片。
治疗期间，建议保持健康规律的作息，早睡早起，避免熬夜，保持心情舒畅，有利于头发健康。
