一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:
股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:
髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。
在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。
膝关节置换手术之后的护理,首先要特别注意刀口的愈合情况和关节的活动情况。膝关节置换术后护理应注意以下几点:
1.踝部抽筋运动:术后1~3天要做足踝关节的屈伸功能训练,以防止下肢深静脉血栓形成。
2.膝关节屈伸运动:病人在手术后3~4天内,应积极进行主、被动屈伸运动,以预防肌肉萎缩,提高关节的灵活性。
3.压腿运动:病人在手术后3-5天内做压腿运动,以保持膝关节的正常功能。
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
人工关节置换术的弊端是感染、引发血栓、脱位等。如果金属义肢感染,无论是医生还是病人,都会造成严重的后果。所以,要尽量避免出现全身感染,如感冒、发热等,要及时就医,如有肺炎、拔牙等情况,要及时服用抗生素。对有损伤的皮肤要进行消毒,糖尿病病人要注意血糖的稳定。关节功能会受限,或者是活动范围,或者灵活度不如以前。