急性肾小球肾炎是急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎,急性肾小球肾炎病理类型为光镜下通常为弥漫性肾小球增生以及内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现的免疫炎症,病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管使管腔狭窄或闭塞。
肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。
肾小球硬化不能恢复,是一种不可逆的病变。
肾小球硬化是一种由肾小球损伤引起的病理变化,其主要症状为肾小球毛细血管袢硬化性改变,而肾小球硬化则是慢性肾炎的晚期症状,是一种不可逆的病变,不能完全治愈,可以延缓病情的发展。首先是维持和支持治疗,以降血压、降血脂、降低尿蛋白等。此外,在医师的建议下,可以适当应用一些抗氧化的激素及抗氧化的药物来预防和延迟肾脏的损伤。同时要注意防止血液中的凝块、防止炎症、保持体内的水解质和碱性。
早期会出现乏力、腰酸或尿中泡沫增多,因为蛋白尿患者,早期因为蛋白属于肾中精微的物质,丢失之后会出现因为肾虚引起的腰痛、畏寒、怕冷、乏力。最常见的是尿中泡沫增多,这种泡沫可能是大的泡沫,也可能是小泡沫,但小的泡沫增多常见。
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型,有时伴乏力,倦怠,腰酸,食欲不振,水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液,肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损,部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压。
目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。