按照正常情况,心梗的抢救成功率在99%以上,如果是急性心肌梗塞,再加上心脏骤停,再加上心脏介入手术,死亡率已经下降到了1%。
在没有急诊介入技术的情况下,在边远的地方,溶栓的病人比冠心病病人的死亡率要高一些,而静脉血栓的成功率在70%以上。心梗的抢救成功率和病灶的位置也是有关系的,比如心脏前降支的动脉提供了大量的血液,一旦出现了栓塞,抢救的成功率就会降低,而心肌梗塞的成功率取决于病人和家属的医疗水平,比如,通过科学的宣传,病人和家属可以根据自己的经验,在出现心肌梗塞的时候,及时的进行急救,这样才能更好地挽救自己的生命。
抢救过来之后,还需要了解心肌梗死的严重程度,特别是心肌坏死的面积,如果坏死的面积越大,危险性越大,因为后期有可能出现室壁瘤,或者是心脏破裂,或者是因为心梗后的心绞痛,严重的心律失常等并发症,甚至死亡,这些需要后期治疗,特别注意这些相关的并发症。
肺栓塞是比较难抢救过来的,但具体还需要根据病情的严重程度来决定。肺栓塞是因为内源或外源性的分子出现阻塞导致肺动脉主干或分支出现肺循环障碍以及病理生理等综合症。通常表现为脸色苍白,身体虚脱无力,易出冷汗,呼吸困难,胸痛以及剧烈的咳嗽。在早期可以通过CT造影检查来进行确诊,早期发现后应及时进行肺栓塞治疗以及溶栓治疗是能够抢救过来的,但如果是晚期或是大面积肺栓塞,以当前的医疗水平还是很难以抢救过来的。
虽然经过积极的抢救,AMI的死亡率己有了显著的降低,但由于早期的恶性心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂、急性心包堵塞等并发症的出现,导致急性心肌梗塞的死亡。国家“胸痛中心”成立后,AMI的病死率从5%降到了3%。
心肌梗死一般是制定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗,都能够使心肌梗死的症状得到改善。
心肌梗死的抢救成功率在30%-90%,其实是呈逐年增高的趋势,既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后,病死率大概在8%,冠脉介入治疗的普及,病死率大概降低到了4%,特别是广泛前壁心肌梗死。
问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。