风湿性心脏病手术快一年了,现在出现病情加重,怎么办?

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患者信息:女 42岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年2月检查出风湿性心脏病,彩超显示二尖瓣轻度关闭不全并中度狭窄,三尖瓣中度返流,主动脉中度返流,肺动脉高压轻度,医院建议马上手术,说手术后就能治愈,我们按照医生的吩咐住院,立即手术瓣膜置换,当时医生说手术很成功,半个月办理出院手术回家。回家后身体一直没有感到健康,找医生问是什么原因,医生说是正常的,需要一段时间的适应,说会慢慢好的,但都这么长时间了,身体越来越不行,几天前又回到医院做检查,彩超又显示二尖瓣重度狭窄、返流重度,三尖瓣返流中-重度,肺动脉高压中度,心衰3级,请问目前这种情况应该怎么办? 想得到怎样的帮助: 希望有高人指点,应该怎么办 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有遗传,对药没有过敏
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:你好朋友;风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,严重建议你最好考虑手术治疗为好,祝你健康。
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要去门诊做超声看看是否严重,根据中国或者美国的指南分级;有没有合并的一些病变,比如风心病,有40%多的可能都会合并心律失常,比如心房纤颤。房颤经常会在瓣膜处理的同时,做一个改良的迷宫手术;去设法纠正乱跳的心脏,改成正常的窦性心律。这种手术成功率总体是非常高的,也是一个非常常规的手术。

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这是一种风湿性心脏瓣膜病。这种疾病是可以通过外科手术治疗的,比如行瓣膜置换术来治疗,效果是比较好的。术后配合内服一些抗凝的药物治疗,而且还要定期监测凝血功能和心脏彩超。

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可以到正规医院尽快进行介入手术,进行瓣膜置换改瓣膜的功能。风湿性心脏病是由于长期的免疫系统功能紊乱造成的一种心脏瓣膜疾病。早期治疗,恢复效果可以达到90%左右。平时千万不能过于劳累,过于劳累会加重的。

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治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

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风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。脑梗塞是因为风湿性心脏病斑块脱落造成脑栓塞,是风湿引起脑血管炎造成。心脏里有血栓附壁血栓,风湿性心脏病,应该合并心脏纤颤,附壁栓子脱落形成脑血栓,早期可以进行溶栓治疗,这样对于改善疾病的预后是有很大帮助的,但是预防再次,脑卒中的发生才是最重要的,平时一定要监测血压的变化,要规律的口服药物治疗。

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无论在哪个手术后发生感染,都需要使用抗生素的消炎杀菌疗法,心脏病手术后的感染也同样使用抗生素进行抗菌消炎治疗,这可能是由于术后心力衰竭或长时间不活动导致肺活量下降所致。除了对症处理以外,一般进行抗菌消炎治疗。例如呼吸困难时可以吸氧。

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