全面部严重粉碎性骨折的治疗依据仍以骨折是否塌陷和错位为主,以确定进一步处理方案。
若为虽粉碎骨折,但错位并不严重,不影响外观,通常这类患者仍可选用保守治疗方法。当然也有一些比较特殊的病人,因为他们已经发生了感染或者其他并发症,所以在这种情况下就需要进行手术处理。但对此类患者来说:
首先应积极防止感染,因此类骨折极易导致感染发生。
其次需严密观察病人生命体征改变情况,若出现问题,需及时复查ct,观察大脑是否出血错伤,再积极对症处理即可。第三需要注意预防并发症的出现,在发生这些并发症后,一定要及时有效的进行处理才可以,避免病情进一步恶化或者造成其他严重后果。如面部粉碎性骨折等,骨折错位严重,严重影响患者外形,对此类患者仍需积极手术,行切开复位,内固定手术即可。在这个过程中一定要注意保护好伤口不要被细菌污染。一般手术后都需积极消炎,预防感染非常重要,这是面部重度粉碎性骨折处理方法。
骨折的钢钉是固定在患者及其周围的骨头上面的。
钢板、螺钉、髓内钉等都是治疗骨折的常见方法。目前使用最多的是钢板和螺丝,不管是何种内固定设备,只要将骨折进行解剖学和复位,就可以将其与骨骼进行连接。要想让病人在骨骼上进行功能训练,就必须要将其固定在骨骼上。
但是对于不同的患者,医生会有不同的选择,不同的医生会有不同的选择。
Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:
一、物理疗法
1、冷敷:在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷,可以缓解局部的血流,缓解局部的肿胀。
2、手法复位:手法复位的时候会很疼,一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查,如果有移位需要做外科固定。
二、药物疗法
1、镇痛药物:在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时,可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利,双氯芬酸,酮洛芬。
2、其他:可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。
三、手术治疗
1、体位:病人采取平躺位,将患肢放在一侧的手术床上,使用安全套进行止血。
2、麻醉:全身麻醉或臂丛麻醉。
3、方法:Henry入路,先将手部伸直,再将前臂完全旋转,从一条断口开始,在上肢的掌部开一条直线,在上肢与上肢的夹缝中,将上端的皮下肌肉分开,寻找桡神经的浅支及桡、动静脉,再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开,再将骨膜下的骨膜剥离,再将其拉出,暴露桡骨断裂的位置;在目测下,先对桡骨进行解剖学,再用压力板进行紧固,再进行传统的清洗和缝线。
四、其他疗法
1、手法复位和外固性:加里亚兹骨折复位时,首先要对比较稳固的骨折进行复位,然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后,可以采用上肢管式石膏固定,8-12个星期即可恢复正常。
2、切开复位、内钉:开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等,均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。
Pilon骨折可用抗生素,非甾体类抗炎药和切开复位内固定术(ORIF),内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转,通常需6个月至1年的时间。
1.用药:由于创面与外周环境直接接触,容易受病原菌侵害,在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加等情况下,应选择对细菌较为敏感的抗生素。
2.服用非甾体类抗炎药,病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感,如果有痛感,在排除了其它并发疾病的情况下,可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。
距骨骨折的饮食方法有以下几方面:
1.在距骨骨折的初期,患者在床上躺得太久,会造成胃肠蠕动变得缓慢,而且外伤还会引发机体的紧急响应,造成胃肠道粘膜的充血,进而影响到人体的吸收,患者宜吃易消化的食品,在初期要注意多摄入一些富含纤维素的水果、蔬菜,有利于营养的吸收,从而加快骨折端纤维组织的发育。
2.如果是在距骨骨折晚期,出现了肿胀、疼痛也会有所缓解,可以多吃一些富含钙质的东西,以加快骨疤的生长和骨折的恢复,可以多食用虾皮、豆制品、牛奶、瘦肉等。
患者应该注意均衡饮食,不要挑食。