顽固性呃逆

指导意见：吸气后屏气法　患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。

病情分析：您好。顽固性呃逆多由饮食不节、损伤胃气、情志抑郁、胃气上逆，或病后体虚、劳累太过或溃疡、癫痫、脑瘤、药物过敏等疾病引起。
意见建议：建议患者采用中药治疗，以调和胃气为原则，佐以消积解滞、疏肝解郁、补益正气等方法对症治疗，可以治愈。

您好，膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆，建议治疗：一般疗法
　　（1） 吸气后屏气法　患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。 　　（2） 按压双眼球法　患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。 　　（3） 按压眶上神经法　患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。 　　（4） 颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦（位于气管两侧搏动处）。注:严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。 　　（5） （吞）吸食烟雾法　取一长圆形的一端开口的硬纸筒（患者可以自己制作,纸筒口径以刚好能盖住口唇为宜）,用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下（忌用抽吸法）,吞烟时间1～2分钟。或者选用干净的人指甲,剪碎后和烟丝混匀卷成纸烟点燃抽吸。 　　（6） 牵舌法　患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。 　　（7） 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底（位于涌泉穴内下旁开1寸处）,直至呃逆停止。 　　（8） 含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。
2． 注射疗法
　　（1） 神经阻滞疗法　此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 　　（2） 颈椎横突旁注射疗法　向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循环,增强自身调节能力,从而达到治疗目的。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射,可获得较满意效果。
另外还有中西医药治疗，具体建议咨询当地正规医院的医生。

病情分析：这种呃逆一般来讲，还是和膈肌的痉挛关系更大些。一般来讲，中药，特别是针灸效果还是很好的。可以针灸足三里，内关，刺激加强一些，一般效果都不错。这阵饮食禁食生冷的。
意见建议：

病情分析：
主要是胃气上逆，胃失和降引起的呃逆表现 ，治疗应该理气和胃降逆，可以服用旋复代赭汤加减治疗，配合针灸。

意见建议：

你这情况考虑是胃气上逆的原因，一般可吃些中草药旋复代赭汤，中成药四磨汤口服液也是不错的选择。

一般疗法
　　（1） 吸气后屏气法　患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。 　　（2） 按压双眼球法　患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。 　　（3） 按压眶上神经法　患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。 　　（4） 颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦（位于气管两侧搏动处）。注:严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。 　　（5） （吞）吸食烟雾法　取一长圆形的一端开口的硬纸筒（患者可以自己制作,纸筒口径以刚好能盖住口唇为宜）,用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下（忌用抽吸法）,吞烟时间1～2分钟。或者选用干净的人指甲,剪碎后和烟丝混匀卷成纸烟点燃抽吸。 　　（6） 牵舌法　患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。 　　（7） 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底（位于涌泉穴内下旁开1寸处）,直至呃逆停止。 　　（8） 含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。
2． 注射疗法
　　（1） 神经阻滞疗法　此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 　　（2） 颈椎横突旁注射疗法　向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循环,增强自身调节能力,从而达到治疗目的。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射,可获得较满意效果。