肾积水绝对不会自愈，肾积水一般就犹如带过的手套或者穿过的毛衣不会恢复为原状，最多只会稍微减退或者不进行性加重，不用过度担心。肾积水不会影响身体健康，但是如果肾结石导致肾盂积水，必须及时去泌尿外科就诊，以免肾结石导致泌尿系梗阻，从而肾积水进行性加重，长期以往影响肾脏功能。
膀胱炎一般不会导致肾积水。
尿频、尿急、尿疼等表现是由于下尿道的炎症引起的，但在某些特定的条件下，如膀胱炎、间质性膀胱炎等，都会导致肾积水，原因可能是膀胱挛缩或输尿管口的炎症所致，也可能是因为某些炎症导致的膀胱黏膜发生变化，导致尿液下排不通，导致肾积水。
建议患者到泌尿外科就诊，进行针对性的治疗和护理。
肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
如果肾积水合并严重感染，导致感染性休克，需及时抢救，感染性休克病死率高达50%。肾积水严重程度不同，对患者的寿命影响也不同，中重度肾积水，可能导致肾脏感染、肾脏积脓、肾功能减退，病情发展可导致肾功能不全，引发尿毒症等严重疾病，威胁患者生命单纯肾积水，对患者的寿命影响不大。
先天性肾积水不能自愈。一侧肾积水，另一侧肾功能会明显变强，能满足机体需要，如果双侧先天性肾积水，血肌酐明显升高，要进行输尿管的支架术或者输尿管的手术，改善输尿管狭窄，防止肾功能受损。
