主动脉瓣置换后查出二尖瓣返流是否必须进行

会员107914361 72岁 已回复
2012年进行了动脉瓣膜置换手术,2015年查出二尖瓣轻微回流,今年六月份身体眼部及手部经常水肿,胸闷,心电图检查显示窦性心律,是否必须进行手术?还是其他原因引起的水肿及胸闷?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖德俊 主管技师 赣州市人民医院其他 三级甲等
擅长:临床医学检验。
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一般如果全身水肿,如果是心脏问题,那就是心衰,根据你病情还不至于,建议查查肝功能
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,心脏方面疾病是可以引起水肿,另外也需要考虑是否存在肝脏,肾脏,低蛋白血症,都可以导致出现水肿的可能性,具体的情况我建议你最好还是考虑进一步检查,检查一下尿常规,肾功能,彩超等检查项目看一下,明确具体的病因之后再进行治疗,方便的话给个评价,谢谢
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,水肿的原因常见于肾脏及心脏的原因,轻度返流是没有问题的,如果真的是因为瓣膜返流是需要手术的。
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:这种情况如果只是轻微的瓣膜反流,轻度水肿,先使用药物为好,毕竟现在岁数已经较大,有可能承受不住手术。而且轻微的瓣膜疾病无需手术。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:注意瓣膜轻度反流是属于生理性的,不要紧张,这种情况下,没有临床意义的。
意见建议:如果严重怀孕是有危险的,不是对怀孕有无影响。是对孕妇的影响较大。
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在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前的症状,但是不能改变病情的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣返流不能吃海鲜,如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入,要多喝水,是喝温开水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流,基本不会有明显症状,也不用药物治疗,定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病,先天性心脏病,风湿性心脏病患人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病人通过体检被诊断为二尖瓣返流。人们认为风湿性心脏病仍可引起瓣膜性心脏病。这会出现中度反流,没有必要急于手术。应注意观察是否有心力衰竭。如果有心力衰竭和心功能不全,需要进行心脏外科检查和外科治疗。平时必须避免剧烈活动,也应检查暴饮暴食和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果没有心慌,胸闷,憋喘等临床症状,也不合并其他的基础疾病,就不需要给予治疗,可以半年复查1次心脏彩超,观察二尖瓣返流的程度有没有加重。如果出现了二尖瓣中度甚至重度的返流,又出现心慌,胸闷,憋喘的症状,这时要给予药物治疗改善临床症状,必要的时候需要行二尖瓣膜置换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病