利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏,使肾脏对尿液的重吸收减少,从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡,具有十分重要的作用,但是在临床上,如果长期大量的应用利尿药以后,会对人体产生较多不利的影响。
扩张性心脏病是一种以心脏扩大、伴或不伴有心衰为特征的疾病。病人能活多长时间取决于个人情况,以及有没有合并心衰。如果是心衰,经过积极的治疗,50%的病人可以存活5年,30%-40%的病人可以存活7年,20%-30%的病人可以存活10年,因此,一旦发现自己得了扩张性心脏病,必须尽快的进行治疗,从而达到延长生命的目的。
扩张性心肌病的诊断,第一步是防止猝死,其次是提高预后。可以通过改善心肌供血,提高心肌供氧,提高患者的预后。经常伴有心律失常、房颤的患者,可以通过口服β受体阻滞药来控制心室率,并配合地高辛进行治疗。
如果出现心衰,可以选择利尿强心,但要注意服用硝酸酯类的药物。需要做外科手术。在日常生活中要注意不要过度劳累,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
一般情况下,扩张性心脏病可以通过下列方式进行治疗。
1、一般治疗:日常生活中要注意保暖、避免着凉、避免发怒、保持良好的情绪、多休息、充足的睡眠、不能熬夜、不能过度劳累,饮食上要以清淡、营养、多餐、少食多餐、合理膳食、合理的膳食结构、营养平衡、多吃新鲜的水果、蔬菜、维生素、少喝浓茶、咖啡、适量参与有氧运动、控制体重、增强免疫力、加强身体免疫力、戒烟、戒烟、戒酒、戒烟等。
2、药物治疗:治疗扩张性心脏病应以提高心功能、控制心律不齐、减轻症状、提高生存质量、减少病死率为原则。可以组遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、地高辛片、地高辛片等。
低氯血症,见于水肿消退后继承使用利尿剂,血钠、钾均减少,氯随之排出,增补氯化钾即可纠正。肝性脑病,利尿过快,大量利尿时易诱发。一旦发生,即停用利尿剂,增补钾盐,同时采取有关防治措施。
利尿药长期服用不会引起糖尿病。
糖尿病的发生与利尿药无关。糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。