尿毒症早期病变

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尿毒症早期病变
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朱书伟 沅陵县人民医院内科 二级
擅长:临床一些常见疾病
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尿毒症前期出现的尿多、清如水反而是肾脏恶化的警讯,虽然肾脏病发病隐匿,无声无息地威胁着人体,但即使如此,大家仍不必过于担心,早期尿毒症并非没有任何蛛丝马迹,早期尿毒症症状可大致归类为以下几种:
1. 轻微的疲倦、注意力不集中
2. 肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐
3. 夜尿、多尿、尿清(颜色变淡)
4. 贫血、脸色变得苍白
5. 容易出血
6. 全身骨头酸痛或腰酸背痛
7. 月经不规则
8. 性功能减退
9. 抽筋
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
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你好,尿毒症早期症状
  1.造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血的原因:   ①肾病患后红细胞生成素减少。   ②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短。   ③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性。   ④尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。   由于贫血的原因是多方面的,故不易纠正,对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;这是因为尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。   另外,在肾病综合征时,特别当使用肾上腺皮质激素治疗时,则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱,低蛋白血症致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发生血管内血栓形成。   2.精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。早期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。   引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与"中分子物质"潴留关系较大。   3.代谢紊乱尿毒症症状病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良,蛋白质合成减少,加上尿中丢失蛋白质,故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸则大都升高。   尿毒症时糖耐量降低,表明组织对碳水化合物的利用受到抑制,空腹时血中胰岛素较正常人高,给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降。血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高。此外,尿毒症病人常有高脂血症,特另,是甘油三酯的升高会加重动脉硬化。高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果。
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吴明亮 个人诊所外科
擅长:普通外科,泌尿外科疾病
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早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:
1.轻微的疲倦、注意力不集中;
2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);
4.贫血、脸色变得苍白或土黄;
5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;
6.月经不规则;
7.抽筋;
8.眼睑或者下肢浮肿。
相关问答

尿毒症指慢性肾功能不全进展至终末期,以身体里毒素为主,尤其是经肾脏排出的毒素,无法排出体外,并积聚于身体引起临床表现称为尿毒症。
肾小球、肾小管、肾血管、肾间质等有损伤的情况,都可能会导致尿毒症,因为处于终末期,患者还可能会出现水电解质酸碱失衡、内分泌失调等不适症状,伴有肾性贫血、低钙血症、肾性骨病等。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

食欲不振、贫血、乏力是尿毒症比较常见的早期症状。
尿毒症患者因肾功能丧失、肾脏排泄和代谢功能下降,导致水、电解质和酸碱平衡失调,不能充分排泄体内代谢废物或降解某些激素、肽类等而在体内蓄积,临床表现可涉及各个系统,会引起食欲不振、贫血、乏力是等症状。
患者注意早睡早起,规律作息。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

早期尿毒是能治的。尿毒症的早期,如果做肾移植,是可以治好。如果不做肾移植而进行保守的药物治疗,是无法治好的。尿毒症也就是慢性肾脏病的终末期,相当于慢性肾脏病的五期。一旦进入尿毒症,药物的治疗基本上效果非常差,靠这些保守治疗不可能治好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症早期发展到尿毒症晚期,一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下,这个时间可能还要缩短,有的甚至是几个月。所以,如果患者处于尿毒症早期,一定要避免这些加重因素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症者的表现虽然不完全一样,但多数都会表现为消化道症状,比如会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症人是以贫血为首发症状;尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病者的浮肿会更明显;还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症早期是不能治好的。既然是尿毒症,这就是肾脏的慢性进展性病变的最后一期,一般没有可以逆转的措施,治疗在于对症处理和肾脏替代治疗。对症治疗主要是针对消化道呼吸道和心血管系统的症状,比如保护胃肠道、改善胃肠动力、纠正贫血、利尿消肿、减轻心脏负荷等。如果这些措施都不能奏效,那么就要考虑血液透析、腹膜透析或者肾脏移植治疗。

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