悬赏提问

选择哪个动脉做支架?

会员107700840 72岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:右臂无血压,右手无名指及小拇指偶尔抖动。无头晕、耳鸣、晕倒等现象。
基本情况:男,72岁,身高168cm,体重140kg,血压80~140,轻微糖尿病。
治疗经过:经血管超声、血管造影检查,双侧颈动脉内-中膜不均增厚伴版块;双侧椎动脉狭窄;右侧锁骨下动脉闭塞。
负责治疗血管的大夫建议左侧椎动脉放支架,理由是成功概率高;负责介入治疗的大夫建议右侧颈动脉放支架,理由是明显改善右侧供血,提高生活质量,但有50%的概率做不通。
请问该如何选择?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
已帮助用户: 27315
问题分析:你好,你的信息提示出现上述情况在此很难进行正确的判断,因为没有进行详细的健康查体,这种情况考虑应该与经治医生进行详细沟通。
意见建议:这种情况如果没有明显的临床症状体征不建议你进行支架安装,建议你注意多喝水,注意补充膳食纤维以及新鲜水果蔬菜,做到生活规律。
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
已帮助用户: 18236
您好,这些症状出现多长时间了?还有其他不适吗?既往有什么病吗?用过什么药物?
相关问答

冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架,支架内又发生了再狭窄,会用药物球囊进行治疗和干预,这两者没有办法横向的比较好坏,更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,腹动脉支架的费用在15万块钱左右。
腹主动脉支架是治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层的患者比较常用治疗手段,腹主动脉支架置入手术对患者身体的伤害比较小,术后患者出现并发症的几率低,术后恢复也比较快。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

药物球囊与支架比,支架贵一些,药物球囊和支架相比,支架更好,药物球囊是在球囊外面涂有一层药物,能够阻止血管内皮细胞的增长,防止血管的狭窄。但血管再狭窄的几率非常高。而支架又分为金属裸支架和药物涂层支架,其中裸支架的血管再狭窄率也较高,而药物涂层支架的血管再狭窄率明显的下降。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,椎动脉狭窄放支架可靠,可作为正规治疗手段,目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说,不应该盲目地放入支架,而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重,还需要进行手术减压。放置支架后,可以有效地保护椎动脉,减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者,需要将支架取出,重新置入新的支架。狭窄越严重,放支架对改善循环和软化血管作用越差;仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时,支架需要安放。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治