一般情况下，人流后20天腹痛的厉害是不正常的，因为在人流20天以后，通常是能够完全恢复正常，阴道分泌物就会停止，腹痛的症状基本能够完全消失。但是在20天后又再次腹痛，首先要考虑存在子宫内膜的炎症性病变，因为当病菌侵袭到子宫内膜以后，可能会刺激局部的神经，从而产生疼痛的症状，要及时进行治疗。也可以去医院做子宫的B超检查，排除流产不全等原因导致的腹痛。
一般情况下，药物流产后一星期出现轻度腹部疼痛是很常见的。具体内容如下：
药物流产后一星期会有轻度的子宫收缩，以促进宫内淤血的排泄，有些妇女会在子宫收缩时会有腹部疼痛等情况，此时是正常的。药物流产一星期之后，如果宫中淤血全部清除，子宫的萎缩会减轻，或者是消失，就会出现腹部疼痛的情况。
注意少量多餐、不要过饱、营养适中，少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等。还应尽量避免咖啡、巧克力、酸性食物及暴饮暴食。
人流一般是指人工流产，即妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠。人工流产后腹痛一般会大约持续一周的时间。此外，人工流产一周之内，多数人不再出血，子宫会停止收缩，基本恢复到正常状态。如果人工流产后一周，出血还没有停止，还有腹痛的症状，这是异常表现，考虑可能是宫内有残留或是子宫恢复不好导致的症状，女性此时需及时前往医院，通过超声检查，来查看宫内的情况，再结合检查结果进行治疗，可以选择药物治疗或是刮宫术治疗。
是由于吃了产气多的食品造成的（例如：豆沙包、白薯、韭菜、生蒜、菜花、豆制品等），什么好吃的东西都要注意不要吃的太多，要适度。是由于消化系统疾病导致的。要做一下腹部检查，腹部彩超或者腹部CT，检查一下肝胆脾胰腺。然后根据检查结果对症治疗。
如果在孕晚期，小便后有小腹痛的这种情况下，很有可能是有尿路感染的症状，可以适量的使用生理盐水进行清洗，然后保持局部的清洁卫生，另外情况严重的时候，可以去医院做个尿常规检查一下，明确病因再对症治疗。
药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
