食管癌手术后放疗后的复查右肺门占位病变,

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全部症状:

发病时间及原因:一:胸部CT报告;
检查方法;层厚5mm,层距5mm,14*17*2
影像表现;食管癌术后放疗后、复查,左侧胸腔胃,其内可见网状支架影,吻合口周围显示稍增厚,纵膈内上腔静脉后、主肺窗淋巴结肿大;右肺门软组织增厚,包绕右肺支气管,邻近肺野可见斑片状密度增高影,双肺多发淡薄结节影,边缘光滑;所见左侧部分肋骨骨质破坏。
印象;
1;“食管癌术后”改变,胃腔内可见网状支架影,吻合口处壁显示稍增厚,请结合临床。
2;右肺门占位病变,考虑原发肺癌可能性大,建议支气管镜检进一步检查。
3;双肺多发结节及纵膈淋巴结肿大,考虑转移。
4;左侧肋骨骨质破坏,考虑转移,必要时ECT进一步检查。
二:食管造影;
检查方法;口服钡剂造影
影像表现;原系食道术后,本次造影显示;食道残端与胸腔胃在主动脉弓水平吻合,吻合口宽约0.34厘米,边缘尚规则,扩张差,钡剂通过不畅,残胃内可见金属内支架影。
印象;1;食道术后改变,吻合口狭窄。
2;考虑食道内支架脱落,请结合临床。
三:超声医学影像报告
超声所见;肝脏大小形态如常,轮廓清,实质回声均匀,肝内管道系清,门静脉内径正常。
胆囊大小正常,壁不厚,光滑,囊内未见明显占位。
胰腺大小正常,呈均匀略低回声。
脾脏大小正常,呈均匀中等回声,脾静脉内壁未见明显扩张。
双肾大小形态正常,轮廓清,实质回声均匀,中心集合系未见分离。
双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结回声。
CDFI:未见明显异常血流信号。
诊断印象;肝胆胰脾肾锁骨上未见明显异常。
四;血常规和生化全项正常



治疗情况:
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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病情分析:你的症状应该是食管癌术后肺转移、骨转移,建议给予化疗和治疗骨转移的药物治疗。对症治疗出现的症状,如疼痛及咳嗽等。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是食管癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:食管癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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相关问答

食管癌放疗后三个月左右复查的。食管癌放疗效果依据局部控制率进行判断,即原发灶是否存在癌残留。食管癌的放疗结束后,效应通常是持续两个月,可以在两个月或三个月进行胃镜的复查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈,随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展,早期食管癌的发现率也在升高,而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括:食管黏膜剥脱术,食管切除术。

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早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。

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食管癌放疗能进半流质或顺利进流质饮食,无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无声带麻痹,病灶长度〈10CM、无显著胸背痛,以及食管癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移,或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。

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第一年一般放疗后3个月复查一次。2、第二年开始半年复查一次。3、第三年到第五年是一年复查一次。有的因病情变化的可能,或者未达到理想的治疗效果,可能会安排1个月复查,甚至1个月就复查胃镜,需视具体情况而定。肿瘤的复查是很关键的一项措施,及早发现、及早治疗,效果往往非常好。

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食管癌放疗过后存活时间存在个体差异。早期食管癌接受放疗或者接受手术后,预后非常好。如果肿瘤已经发展到晚期或者局部晚期,治疗的疗效差,预后也差,存活时间短。肿瘤恶性程度高,分期晚,发展迅速的患者,几个月内就可能死亡。

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