牙疼引起脸肿，首先进行全身抗炎治疗，如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀，检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成，尽早行脓肿切开引流术，再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿，如果形成脓肿，进行脓肿切开引流术，每天换药，炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀，可以开髓引流，将根尖周围的炎症引流出来，控制原发病。
应该是牙根尖脓肿引起的口腔颌面部间隙感染，不吃药肯定不行，有可能需要静脉应用液体。首选青霉素类广谱抗菌药物，美洛西林或阿莫西林，配合甲硝唑应用。建议到口腔科门诊进一步检查，明确诊断治疗。
如果牙齿没有任何问题，即使上火，牙齿也不会出现疼痛。如果牙齿存在问题，蛀牙蛀到了牙神经，智齿不正，牙齿有裂纹、折断，慢性的情况下，可能没有明显的症状。一旦出现上火、疲劳、免疫力低下，就会导致有问题的牙齿表现为疼痛的症状。
一旦发生上火，就会发生牙痛。考虑牙龈炎和牙髓炎之间的关系。平时，首先要注意多喝水，多吃水果和蔬菜，注意口腔卫生，漱口，按时刷牙，饭后及时清理食物残渣，使用一些清热解火的药物。
牙髓炎：这时需要进行根管治疗，或者先封失活剂的处理方法。牙周脓肿：脓肿严重者，先服用抗菌素类药物，再行龈上洁治及龈下刮治的治疗方法。牙齿劈裂：如果肿胀不重，可以拔除患牙。
引起牙疼的原因有很多，最常见的是龋病，即牙齿在细菌感染的情况下，引起的牙体硬组织破坏性疾病，龋坏比较浅的时候，疼痛不是很明显，当龋坏比较深达到牙本质深层以上接近牙神经的时候，牙疼就比较明显，这是比较常见的引起牙疼的原。牙疼也可能是由于牙齿局部有牙菌斑的刺激，除此之外，牙疼也可能是由于牙本质过敏引起。
