胆红素偏高有什么表现、是为什么?

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胆红素偏高有什么表现、是为什么?
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王亮 医生会员 山东省荷泽市牡丹区人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科
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肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,其中任何一种功能障碍,均可引起黄疸。检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度,尤其对黄疸的鉴别具有重要意义。胆红素包括总胆红素,直接胆红素(又称结合胆红素)和间接胆红素。前者是后二者之和。正常范围总胆红素为4~20μmol/L,直接胆红为0~7μmol/L,二者之差即为间接胆红素正常值。胆汁淤积引起的黄疸以直接胆红素升高为主,间接胆红素升高主要是溶血(红细胞破坏过多)、Gilbert病的旁路胆红素血症。而肝细胞损害引起的黄疸,因为同时有摄取、结合、排泄的障碍,因此直接和间接胆红素均可升高,但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大。
相关问答

一般情况下,胆红素偏高没有危害,但可间接反映出肝胆系统可能出现了问题,具体内容如下:
胆红素高不会对身体造成伤害,但是也会间接的说明肝胆系统发生了问题,如果胆红素增高,说明肝功能降低,需要根据以往的病历和临床症状来进行诊断。一般情况下,肝功能其它指标都很好,但只有总胆红素高,主要是间接胆红素高,一般不会造成严重的伤害。建议患者在医生指导下服用一些抗生素,比如茵栀黄口服液等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

常见于肝脏疾病像急性黄色肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。如果是溶血性黄疸引起的总胆红素偏高,此种情况比较紧急,要及时治疗,否则会威胁生命安全。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素偏高,平时常见于长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。疾病常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。可能是治疗肾病综合征的药物刺激所致,继续激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征,保护肝脏功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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直接胆红素偏高主要见于肝胆疾病,直接的危害是影响肝细胞的代谢,不利于机体的合成、代谢、解毒等功能发挥。如果发现胆红素异常,首先要弄清楚病因,需要完善血脂、腹部彩超等其他实验室检查,同时了解自己有无特殊服药病史。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆红素偏高最为明显的症状就是黄疸。即胆红素偏高后巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液都会出现黄染的现象,而且面容会发黄、巩膜发黄、尿发黄即俗称的三黄症状多为常见。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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