怀疑宫外孕

匿名 23岁 已回复
主诉:
停经52天 伴阴道流血20天

现病史:
20天前自觉阴道流血量少呈暗红色 伴有腹胀 自测鸟尿TT阳性 要求检查

体格检查:
外阴 阴道畅有少量的暗红色血 宫颈光滑宫体 前位质中正常小 左侧触及包快5*4cm质软活动 可压痛 右侧附件异常

辅助检查: B超子宫后方探及包快7.6*6.5*6.0cm的混合性包快血常规血红蛋白96克

初步诊断: 早孕 宫外孕? 中度贫血
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:症状

腹痛
  下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
停经
  输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
阴道出血
  常是少量出血。
晕厥与休克
  由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
其他症状
  可以有恶心 宫外孕、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
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班玉梅 医师 天峨县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产,传染病
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病情分析:凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。1、后穹窿穿刺

  由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

  2、妊娠试验

  胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  3、超声诊断

  早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要






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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性.


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皮永昌 唐山医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,根据你描述的情况看,有这种可能。你的B超检查结果那做过HCG检查吗?
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:你这个是抽血的、、看不出来!!你可以在做一个B超看看、、、下面是宫外孕的早期症状,你可以看一下
宫外孕的早期症状1.停经 月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。

  宫外孕的早期症状2. 腹痛 早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使病人面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。

  宫外孕的早期症状3.晕厥 可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒,仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。

  宫外孕的早期症状4.面色苍白 短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多,即将发生休克的征兆。

  宫外孕的早期症状5.阴道出血 停经约40多天时,可有少量阴道出血。
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陶凤珍 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,小儿常见病
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你好,以确诊宫外孕了就马上手术,以免造成大出血,祝您早日康复。
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薛叶红 河北省邢台威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
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建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎 ,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保 守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的 治疗办法。
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赵丽亚 河北省邢台市威县柳疃卫生院外科 一级甲等
擅长:泌尿外科
已帮助用户: 6181
你好 宫外孕有腹痛和阴道出血的症状


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你的情况建议医院结合血液HCG以及B超等相关检查确定是否宫外孕
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钟红华 医师 江西人民医院内科
擅长:常见性疾病
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病情分析:您好,根据您的描述及检查结果,宫外孕的可能性非常大。
意见建议:建议您随访观察,等待自然“流产”,要是症状加重,比如腹痛加剧等,及时去医院治疗。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
已帮助用户: 26257
病情分析:你好,根据您提供的病史,不排除宫外妊娠的可能。
意见建议:可行阴道后穹窿穿刺及HCG检查,如果确诊宫外妊娠要积极治疗,以免造成破裂出血。
相关问答

如果有可能是宫外孕,需要到正规的医院做HCG和彩超等检查确诊。
正常怀孕后孕囊在子宫内,宫外孕是在子宫外面,HCG不会有太大的变化。如果有出血,可以做后穹隆穿刺抽水检查。如果发现有宫外孕,一定要在医生的建议下进行手术,避免对身体的影响。
在治疗后要多休息,多吃一些有营养的食品,促进身体恢复健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

怀疑宫外孕建议到医院检查做B超或检查血液中的人绒毛膜促性腺激素数值。
若孕妇有脉搏细致、脸色苍白、血压下降、精神恍惚等症状,考虑宫外孕破裂出血刺激的情况。若诊断为宫外孕,要及时终止妊娠。主要采用孕药物流产或手术的方方式。女性在手术后要注意清洁会阴部,多吃水果、蔬菜和优质蛋白丰富的食物,有利于身体恢复。还要定期复查,检查身体恢复情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀疑得了宫外孕应该挂妇科。宫外孕可以到妇产科进行检查,宫外孕的临床表现是:停经、腹痛、阴道出血(阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,)等,可以通过B超检查确诊的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕如果明确诊断,只能选择人工流产,这样的异位妊娠也不可能最终发育成胎儿。如果已经出现了阴道流血的情况,做超声检查应该在盆腔能够查到异位妊娠的部位,说明异位妊娠的孕囊有可能已经破裂,需要做手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的情况下,胎儿是不能正常发育长大的,随时有可能会发生破裂出血的现象的,严重可能会危及到孕妇的生命安全。如果你已经确诊是宫外孕的情况了,应该尽快安排好工作交接,然后及时住院治疗,越早流产对身体的伤害性就越小。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通过症状来排除宫外孕,排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值,最重要的办法是通过做B超,B超能够直接判断孕囊的位置,宫外孕在早期一般没有什么症状,有些时候只有轻微的下腹痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮