目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。
通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。
脑支架有必要做的,脑支架是在脑的血管部位植入支架,使狭窄的脑血管得到有效的供血。对于动脉粥样硬化、血栓性疾病引起的脑缺血、脑栓塞等疾病,都可以得到有效的缓解。
冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。
脑梗死不能支架治疗,急性脑梗死需要是抗凝溶栓治疗的,需要发病四点五小时内处理,超过时间之后就是服用药物治疗,同时需要控制血糖血压的稳定的。同时加强康复理疗来改善的了。
狭窄80不一定要做支架,但如果是狭窄是位于主要血管的近中段,则应尽早进行支架治疗。
通常情况下,如果在动脉的前中部,80%的动脉都出现了狭窄,那么心脏就会出现严重的缺血性坏死,单纯依靠药物的话,可以在一定的时间内控制病情,但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄,应及时进行支架治疗。