脑膜瘤复发该怎么治疗

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2010年查出脑部有一个脑膜瘤,三叉神经痛,在广西医科大附属医院做了手术,取出肿瘤,检查是良性的。手术后没有三叉神经痛的症状了。经过半年后复查,发现还有一点点的网膜包裹血管。一直到现在手术快2年了,复查头部核磁共振,

报告:检查所见:现片示,右侧颞部呈术后改变,右侧颞叶可见斑片状长T1长T2信号影,水抑制序列上部分呈低信号,部分呈高信号,相应右侧颞极蛛网膜下腔增宽,呈长T1长T2信号影,水抑制序列上呈低信号,颞骨岩部偏右侧斜坡后上缘可见小片状稍长T1,稍长T2信号影,边缘不规则,右侧脑干及第四脑室受压变形。幕上脑室形态,大小未见异常。中线结构无移位。余闹沟,脑裂,脑池存在。右侧听神经根大小形态未见明显异常。增强扫描:颞骨岩部偏右侧斜坡后上缘病变呈明显均匀强化,大小约为:2.6cm*3.2cm*2.8cm,余未见异常强化。

印象:1,颞骨岩部偏右侧斜坡后上缘实质性占位病变,结合临床,考虑脑膜瘤术后复发。
2,右侧颞部呈术后改变。
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。肿瘤残存原因有两个,一是肿瘤局部浸润至周围组织,医生术中遗漏。二是靠近原发灶或多或少残存一些瘤细胞。文献报告良性脑膜瘤复发需5~10年,而在局部浸润生长的肿瘤在1年内便可复发。
  
  处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。根据病人的症状和体征以及CT分析,可决定再次手术。再手术危险不仅仅取决病人年龄,要结合病人一般状态以及肿瘤的部位。二次手术也并不一定能得到治好,如复发的蝶骨嵴脑膜瘤,复发时如肿瘤已长人海绵窦,再次手术的困难会很多。但对复发的矢状窦旁脑膜瘤,肿瘤如侵犯并阻塞上矢状窦,二次手术即可将受侵的矢状窦一并切除,这样二次手术可能优于第一次。

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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是脑瘤已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。
脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。
脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤是神经外科比较常见的肿瘤,容易导致局部的脑组织受压的,引起相应的临床症状,需要及时规范的治疗,首选的治疗是手术治疗,手术如果没有切除干净,是需要考虑伽马刀治疗的,如果复发较大,是需要及时的手术的,平时不要熬夜劳累,保持心情愉快。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤属于良性肿瘤,手术切除可以治愈,由于手术存在一定的手术死亡率和病残率,所以应谨慎选择手术指征。不同文献报道指出脑膜瘤的手术死亡率在7%-14%左右,根据肿瘤的部位和患者的状态,手术的目的可以不同。因此在决定脑膜瘤处理时。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是脑膜瘤的治疗方面的话,一般是需要及时的进行手术改善的,那么考虑具体的治疗方案,是需要结合临床的情况,那么一般手术的话是需要去当地的三甲医院,针对性地进行手术比较好的,另外也是需要根据瘤体的大小。建议遵医嘱。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤临床上常以手术切除治疗方法为主,若手术中可将脑膜瘤完整切除,即可达到治好的效果。若脑膜瘤生长部位靠近重要功能区、血管、大静脉旁,甚至长于静脉内,很难进行完整切除,需术后进行一些辅助治疗,如伽玛刀、X刀等放射治疗。若患者确诊为恶性脑膜瘤,手术切除后进行放疗、化疗,可有效延长生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期痊愈。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。