肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏之间,发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲,有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤,引起来的肠管之间的粘连。
肠粘连的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两类。具体如下:1、非手术治疗:留置胃管将存留在胃腔内的液体吸出、减轻胃肠负担,纠正水电解质平衡紊乱,给予抗感染治疗及营养支持;2、手术治疗:肠梗阻反复发作、保守治疗无效者,需行手术治疗。肠粘连较轻者建议进行粘连松解,肠粘连较重、发生肠管血运障碍者,建议切除坏死肠段。
在手术的时候都会注意保护肠管,手术后,还会在腹腔内有些药物,以增加润滑,防止粘连。孕妇主要是注意在术后平卧6个小时结束后,要尽量早些下床活动,促进肠蠕动,尽快排气,好早些进食。如果方便,可以让家属适当的给予腹部按摩,以促进肠蠕动。
腹部平片,患者具有手术史且腹部平片结果显示气液平面,临床应考虑有粘连性肠梗阻的可能,CT扫描,临床常与腹部平片协同应用,可用于确定患者病变部位,显示腹壁切口位置,肠道造影,临床可用于显示患者病变部位,腹腔镜检查,为新型诊疗手段,可针对不完全性肠梗阻进行诊断。
肠粘连是临床消化内科常见的一种疾病,主要分先天性和后天性两种,临床上以后天性多见,大多是由腹腔手术、炎症感染、创伤等多种原因导致的,容易引起肠梗阻,肠扭转,内疝等疾病的发生。
可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。