一般情况下,头胎剖二胎不建议顺产,具体内容如下:
第一个孩子是剖腹产的,一般情况下是不推荐二胎顺产的。这是因为二胎之后,疤痕部位的弹性会降低,而随着子宫的扩大,疤痕的厚度也会随之减少,当宫缩发作时,很有可能会造成子宫破裂,从而造成胎儿死亡。但并不是说第一胎剖腹二胎就不能顺产,有些孕妇在二胎临产的时候,出现了子宫口开全,而胎儿已经进入阴道,那么就只能顺产。
胎儿是臀位可以顺产。
臀位可以顺产。自然分娩的绝佳胎位是头位,头位是自然分娩的绝佳胎位。臀位不是不可以顺产,首先要评估病人的情况,取决于其能不能顺产的前提条件有三个,即产力,产道和胎儿。假如孕妈妈的宫缩力和腹肌收拢力都非常好,有很好的生育功能,容可以自然分娩。还有产道。假如孕妈妈产道正常的,盆腔不狭小,还可以通过阴道内自然分娩。
一般来说,胎儿头颈双顶径在9.5cm之内适合顺产。具体分析如下:
胎儿顺产的因素有产道、胎儿、产力、心理因素。互相适应,胎儿才可以顺利经阴道自然分娩。如果是巨大儿,会导致肩难产的情况发生,导致难产,可能会引起胎儿窒息。胎儿头颈双顶径在9.5cm之内适合顺产,如果检查胎儿双顶径过大,最好是在医生的指导下选择剖腹产手术,需要严密观察。
胎儿臀位,如果胎儿发育比较大就不要选择顺产。
决定分娩方式的因素是胎儿的大小和母体骨盆大小。如果胎儿比较小在五斤左右,母体骨盆比较宽大,这样的情况可以考虑顺产分娩。如果臀位自然分娩,一定要定期的监测胎心避免发生脐带脱垂。另外臀位自然分娩有可能会由于臀部不能很好压迫宫颈使得产程较长,宫颈没有完全扩张,胎臀可能会出现在会阴口,因此需要堵胎臀,使宫口完全开全胎儿充分下降后再进行分娩。
第一胎剖宫产,第二胎一般是可以顺产的。
若有过剖宫产经历的孕妇,不只是第一胎剖宫产,甚至多次剖宫产。经过严格评估,胎儿大小合适,第一次或多次都没有剖宫产指征,可以尝试经阴试产,即顺产。成功率是比较高的。
经阴试产时要严密监测胎心和病人生命体征,因为剖宫产的女性属于瘢痕子宫分娩,防止子宫破裂,子宫破裂概率是1/200。加强分娩时的监测,顺产成功率较高。