一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
椎管狭窄，大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓，导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗，如服用一些药物，或进行针灸和小针刀治疗，帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。
一般在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm时则属绝对狭窄，并可由此而引起一系列症状。
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上，腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人，例如极限户外运动者，因高强度的腰椎损伤，会造成腰椎峡部断裂，造成腰椎滑脱，造成椎管体积的缩小，造成椎管狭窄，对马尾神经造成压力或刺激，造成腰椎管狭窄。因此，创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的，也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的症状。包括腰腿疼痛、间歇性跛行，这是一种腰椎退行性病变，经过一段时间的休息后症状减轻，再走路时会出现疼痛。治疗包括卧床休息、理疗、康复锻炼、口服脱水药、营养神经药等；如果不能有效地进行保守治疗，使神经损伤进一步恶化，则需要进行外科手术。
