老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。
老年人髌骨断裂需要进行长期的固定,由于年龄大,大部分混子的动脉都会出现不同的损伤,所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术,尽早的恢复下肢的功能,避免血栓的发生。此外,手术可以让髌骨关节面向合变得平坦,避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。
髌骨的骨折的情况,应用夹板外固定治疗的,4周就给予去掉夹板了,是不正确的,骨质是不可能愈合的,现在当然会疼痛、肿胀不适了。你要拍片子检查有连续性骨痂通过骨折线才能去掉夹板外固定的,你拍片子复查骨折线模糊就可以正常地走路了。坚持锻炼膝关节,肿胀也会慢慢好转的,其间可做热敷。
骨折手术后大约三个月可以进行下地活动,但是由于不同的身体状况和疾病的严重程度,恢复效果会有所不同。做好日常护理工作。保持切口和周围皮肤清洁干燥,防止感染,抬高患肢,坚持功能锻炼。
髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题,常规要做X光片检查,重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况,若无问题,在伤口愈合后可开始做正常的活动,但是在伤口愈合前,要尽量避免膝关节的屈曲运动,以防止伤口的延迟愈合。
尽量使髌骨后关节面完全恢复平整。修复股四头肌扩张部分的横向撕裂伤。如果可能的话,尽早练习膝关节伸展和弯曲运动,通过磨削使膝关节光滑。石膏托或管型固定,适用于髌骨骨折,无移位,无需人工复位,抽取关节积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢4-6周。石膏固定时锻炼股四头肌收缩,拆除石膏支架后锻炼膝关节伸展和弯曲。
髌骨骨折术后一定要限制膝关节的屈伸活动,卧床休息。
患者可将患侧肢体抬高,便于静脉回流,消退肿胀,有利于骨折的恢复。在卧床期间,患者可进行下肢肌肉收缩的锻炼,及踝关节脚趾得屈伸功能锻炼,以防止长时间不活动而引起下肢肌肉的废用性萎缩及踝关节脚趾的粘连、挛缩的情况。卧床时一定要多翻身、多排痰,注意会阴部的卫生,以防止卧床引起褥疮,急性肺炎及泌尿系感染的情况,同时需注意饮食,禁食辛辣、刺激食物,骨折早期多食易消化及含纤维素,钙、维生素高的食物。