造瘘口的护理,主要包括以下几个方面,心理护理,患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,饮食护理,一般来说,患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食。
膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。
观察手术后伤口有没有出血,保持敷料的清洁和干燥,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤,涂上局部保护的软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎,观察肠道功能的恢复,注意排气。
膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。
造瘘口得护理是每次更换造瘘袋时,要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿,疼痛等造瘘口皮炎的表现,一旦发现造瘘口皮炎,需要用造口粉,局部涂擦至少10-15分钟,待造口粉完全吸收后,将皮肤清理干净再贴造瘘袋,修剪造瘘袋大小时一定要与造口肠管相吻合,修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中引起皮肤的慢性损伤,修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。