碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。
碱性磷酸酶是广泛分布在人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘这些组织,经过肝脏向胆外排出的一种酶,这种酶具有广泛的临床意义。在临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼,肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。
妊娠期血碱性磷酸酶的检查主要是判断是否有缺钙或胆管梗阻,这是比较常见的情况。目前,如果确定过量是骨源性碱性磷酸酶,可以认为儿童缺钙的风险相对较高。需要配合维生素d3钙来纠正,孕妇奶粉是更好的营养补充剂。
婴儿碱性磷酸酶偏高主要就是胆管位置的梗阻,肝脏位置的病变,或者是考虑红细胞破坏过多,如果复查的结果碱性磷酸酶高,就是胆管梗阻。目前需要通过肝胆位置的B超和之前的黄疸是有一定的相关性的。
血清碱性磷酸酶偏高,可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸,胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时,会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸,有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高,比如软骨症,肢端肥大症,佝偻病。
可以分为生理性的增高和病理性的增高,一般的儿童在生理期的骨骼发育期,碱性磷酸酶的活力是升高的,处在生长期的青少年以及孕妇,进食脂肪含量高的食物后均可以升高,病理性的升高一般见于骨骼系统的疾病,比如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤和肝胆系统的疾病,比如肝外胆道的阻塞,肝癌,肝硬化等,还有其他系统的疾病,比如甲状旁腺功能亢进,也会导致碱性磷酸酶的病理性升高。