多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤,患者无明显自觉症状,大多在体检时发现,以外科手术切除为主,因为随着胸腺瘤发展,肿瘤体积增大可能侵犯周围器官及组织,引起相应症状,如胸痛、胸闷、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。对于早期胸腺瘤,通过外科手术切除,可达到治愈目的。
胸腺瘤有良性的也有恶性的。临床上大部分胸腺瘤在组织学是上呈良性改变,在影像学表现包膜完整,界限清楚,无侵袭性。但有一部分胸腺瘤可发展为侵袭性生长,呈恶性改变,常伴有纵隔淋巴结肿大,有心包积液或者是胸腔积液。
胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术,根据胸部CT的检查,判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧,就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧,从右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。
良性的胸腺瘤一般对生存期没有太大影响,只要手术完整切除,可以获得长期的存活。早期的、包膜比较完整的胸腺瘤,只要进行了完整的手术切除,术后5年的生存率为100%,10-15年的生存率90%左右。
胸腺瘤可以分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤包膜完整与周围组织分界清楚,手术是可以完整切除。胸腔镜手术切除以后痊愈,不影响寿命。如果出现全身乏力,眼睑下垂等重症肌无力的表现要及时到医院检查,行胸部CT检查,如发现上纵膈有占位性病变,要及时行手术治疗。所以,胸腺瘤良性可长期存活至自然寿终。
根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等,出现复发或者转移的几率也不同,目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。恶性胸腺瘤可以通过手术大大的延长生存期,是可以治好的。可以延长1-5年。