引起转氨酶升高的原因有很多，最常见的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还有就是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因，如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等，都会引起肝功能异常。
一般情况下，谷丙转氨酶达到91U/L属于轻度的升高，是否严重需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下：
如果谷丙转氨酶升高的原因与出血前过度运动、熬夜、饮酒、暴饮暴食、脂肪肝、酒精肝、药物肝、胆管结石、胆道感染等有关，那么通常不严重，积极治疗后能够治愈。如果是肝癌、胆管癌等恶性疾病导致的谷丙转氨酶达到91U/L，那么比较严重。如果谷丙转氨酶不降反升，说明治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。
转氨酶升高是由脂肪肝引起的，脂肪肝所导致的酶升高一般只要不高于100IU则不需要降酶，这种状态一般治疗也可，只要多吃素，多运动，两三个月再复查就会正常。如果有感冒，这是会影响到结果的。感冒好了再查都是正常的。
转氨酶检测提示转氨酶400多，可考虑患有肝炎。
肝炎是由各种原因导致的肝细胞损害，表现为肝功能异常的一种疾病。肝炎的原因有很多，同时转氨酶需分清类型。如果示谷丙转氨酶400多，谷草转氨酶也异常，考虑到是肝细胞性的肝损害，这是应进行肝炎方面的相关检测以明确是哪一类型肝炎，以及什么原因导致的肝细胞损害。如果谷草转氨酶400多，而谷丙转氨酶较低，则需考虑心肌酶谱的损害，以及是否有合并心肌炎的原因。
因此，如果肝功能发现明显异常，转氨酶出现400多，首先可考虑出现肝炎，需及时到医院就诊。
肝炎会引起转氨酶高。肝炎是比较常见的传染性疾病，常见的是甲乙丙丁戊型肝炎，不管哪种类型的肝炎，都会导致肝功能损伤，引起转氨酶升高的，需要及时的在检查一下病毒定量，明确后及时保肝，降酶，抗病毒等治疗。转氨酶主要存在肝细胞里。肝细胞出现炎症坏死，血中谷丙转氨酶会增高。提示肝脏炎症改变。平时注意休息，注意饮食健康。避免劳累。
没有肝炎症状转氨酶高是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等原因。还有就是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因，如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等，都会引起肝功能异常。
