直径较小,可以定期彩超随访观察,如果有疼痛感,可以采取利胆消炎的药物调理的,当胆囊息肉直径超过1cm,单发广基息肉,进食增长迅速,或者合并胆囊结石时,无论是否是胆固醇息肉,均应当考虑及时手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
胆囊胆固醇息肉一般指胆囊胆固醇性息肉。可能没有症状,也可能有间歇性腹痛、消化道不适等症状。
胆囊胆固醇性息肉具体是指向胆囊腔内突出的一组局限性息肉样隆起性病变,是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积,是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,息肉常为多发性,而且体积较小。多数没有症状,但如果累及其他部位,可能会出现间歇性腹痛、右侧腰背部放散痛、腹胀或恶心呕吐等症状。可以通过胆囊切除术进行治疗。
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的,半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉,应该切除胆囊,不必担心,就是息肉大于一厘米,大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等,严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等,需要通过手术进行治疗。
胆囊息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。胆固醇息肉是一种不是肿瘤的息肉,一般都是直径不超过1厘米的息肉。息肉多见,局部有强烈的回声,可以通过彩超来判断息肉的位置、息肉的数量。包括胆囊腺瘤在内的肿瘤性息肉被视为是一种早期的胆囊癌。
结合CT和超声可以做出明确的诊断。如果是大的胆囊息肉,可以通过病理学的穿刺来确诊,并进行手术切除。胆固醇性息肉是可以观察到的。
胆囊息肉如果恶变后肿瘤浸润生长挺快,良性胆囊息肉生长迟缓,如息肉逐渐增大且增长较快,合并胆囊结石或胆囊壁增厚等,胆囊息肉病理上可分肿瘤性息肉包括腺瘤,少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。