通常情况下，宝宝耳朵有小孔没有症状一般不用治疗，严重时可能需要手术治疗。
宝宝耳朵有小孔可能是出现了先天性耳前瘘管，可能会单耳发病，也可能会双侧耳朵发病有。这种情况可能并不需要紧急的处理，很多患儿可能会长期都没有特殊的不适症状表现，建议患儿长期的观察。但部分患儿可能有耳前瘘管内反复溢出一些粘脓性分泌物，甚至可能伴有臭味，出现炎症、肿痛等症状，往往需要进一步手术进行切除治疗。
婴儿的耳朵上有一个小洞，又称为先天性耳前瘘管，要不要治疗，要看耳前瘘管有没有感染。如果没有感染，大部分孩子没有症状，可以在家里多加观察，如果有感染，可以采取局部抗感染或切开引流的方法。
建议立即送孩子到医院检查，在医生确诊后可以外用抗生素，也可以是口服或静脉滴注抗生素。建议父母按照医嘱按时、按剂量、按疗程用药，以免因擅自停药而引起耳前瘘的反复感染，加重患儿的病情。
一般情况下，婴儿耳朵上有个小孔可能是耳道漏管导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
宝宝的耳朵上有小孔，这并不是什么病症，而是耳道漏管的问题。宝宝在发育期间出现抓痒、啼哭等症状，可能是因为耳朵有炎症，所以要进行相应的处理。建议到正规的医疗机构就诊，依据自己的实际情况进行针对性的处理，如果需要的话，最好是做外科手术，以免对宝宝的智力和听力造成一定的损害。
通常来说，宝宝生下来耳朵上有小孔可能是多种原因导致的，具体分析如下：
新生儿耳朵上有小孔是先天性耳前瘘管，有些婴儿在出生后，会被细心的父母发现。这种情况属于先天性耳前瘘管，属于先天性的外耳科疾病。平时家长要注意管口的清洁，避免用手接触或者挤压。如果不是局部感染，就不要去医院。局部感染要及时就医，以免影响听力。
新生儿耳朵有小孔多考虑是因为存在了耳前瘘管的问题。往往和线性的发育有直接的关系。一般不会对小儿产生什么影响的，平时的时候一定要注意不要过度的挤压，保持局部的干燥和清洁。
宝宝耳朵旁小孔是不会自愈的。所谓宝宝耳朵旁小孔，也就是临床所称的耳前瘘管，是一种常染色体显性遗传性疾病。可以单耳，也可能是双耳发病，出生后就会表现出来，大多数在耳轮脚的前方有一个针眼状的外瘘口。