自身免疫血小板减少怎么治

病情分析：原发性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病
意见建议：

指导意见：你好，红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。

病情分析：治疗需要时间，而且易反复，在减激素过程中如果能够加入中药治疗，即可以缓慢提升血小板数值，提高血小板质量，还可以减轻激素副作用，减激素量不至于反跳。使患者可适应正常生活；改善临床症状，提高生活质量。 中药针对每个患者体质治疗，辨证论治，即治本为主，但起效较慢，同样需要时间。所以治疗ITP不可操之过急。
中药治疗需患者亲自就诊
意见建议：

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传,紫外线照射,体内雌激素水平,某些药物,食物及感染有关.SLE的表现多种多样：反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血,糜烂或溃疡,关节肿胀,酸痛.SLE还常常侵犯胸膜,心包,心腔,肾脏,对神经系统,血液系统,消化系统造成不同程度的损害.SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性.
意见建议:
提醒您十大项注意事项：
一,注意调养,保持积极乐观的态度.中医学认为,SLE的发病与外邪,饮食,七情所伤有关.忧郁悲伤,喜怒无常,情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病.因此,保持情志豁达,饮食有节,起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复.
二,注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活.SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳.适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠.
三,注意预防感冒,积极防治各种感染.感冒及各种感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,肠道感染都易诱发SLE并加重病情.
四,注意避免皮肤直接暴露在太阳光下.SLE患者对紫外线特殊敏感（光过敏）,故外出时要特别注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草头（南苜宿,紫云英）,某些药物如补骨脂,独活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,应尽量不用.
五,注意戒烟,戒酒.香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除.酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用.
六,有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用.如肼苯达嗪,心得安,氯丙嗪,丙基或甲基硫氧嘧啶,金制剂,D-青霉胺,苯妥英钠,异烟肼,青霉素,链霉素,磺胺类药等.
七,注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害.如人参,西洋参,绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE.
八,注意避免使用含雌激素的药品和食品.紫河车（胎盘）,脐带,蜂皇浆,蛤蟆油,某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一.
九,注意不吃羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉.这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果.
十,注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪,高胆固醇的食物.狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充.较优质的蛋白质来源有牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.维生素,特别是B族维生素,维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充.

病情分析：1、按血液系统疾病护理常规。 　　2、避免外伤、感染及不必要的手术或穿刺操作等，禁酒。 　　3、药物治疗首选糖皮质激素，泼尼松40～60mg/d，待血小板恢复正常后每周减量5mg并以使血小板保持正常的最小剂量作为维持量，持续2～3月。严重病例可选用地塞米松等静滴，如有条件可合并使用大剂量免疫球蛋白静滴（0.4g/（kg·d）连续5d）。如用药后1个月内无效者加用免疫抑制剂，可任选下列之一：①长春新碱1～2mg/d，静注或静滴，每周一次，一般注射3次无效者停用。②环磷酰胺100～150mg/d，口服或静注，一般于2～4周内血小板上升，稳定后再用药2－3个月，即可停药。③硫唑嘌呤100～150mg/d，口服，共4～6周，无效者停用，有效者可作试探性停药探索最小维持量，按病情和副作用决定维持用药时间。 　　4、脾摘除术经多种药物治疗4~6个月，不能控制症状或仍有反复发作者，可考虑脾摘除。若作放射性核素检查，显示血小板破坏场所主要为脾脏者，手术适应证更强。术前一周用糖皮质激素准备，以控制出血，手术后逐渐减量，尽早停药。急性出血期虽经适当的糖皮质激素治疗，而仍然出血严重，危及生命，特别是有可能发生颅内出血者，亦可考虑手术，但须加强术前准备。凡摘脾后又发作者，仍可考虑用糖皮质激素及免疫抑制剂。 　　5、疗效标准 （1）显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上；维持2年以上无复发者为基本治愈。（2）良效：血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上无或基本无出血症状，持续2个月以上。（3）进步：血小板有所上升，出血症状改善持续2个月以上。（4）无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。 　　6、出院标准及随访 　　（1）出血症状消失，一般情况好转，血小板计数、出、凝血与血块收缩时间基本正常，可以出院。 　　（2）出院后每1~2个月门诊复查，观察临床症状与血小板计数，调整用药剂量，为期至少1年。
编辑本段安全提示
　　1、紫癜是临床上比较常见的体征，常因血小板数量减少引起，故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见，血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低，但死亡率却较高。 　　2、95%以上的ITP患者血小板相关抗体明显增高，以慢性型增高更为显著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc，四项指标联合检查，可使ITP的诊断阳性率提高至l00%。部分血小板相关抗体属于抗血小板膜GPⅡb/IIIa或GP Ib/IX自身抗体。
意见建议：