喉返神经损伤可引起干咳吗

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患者信息:女 48岁 北京 西城区 病情描述(发病时间、主要症状等): 我由于手术造成左侧喉返神经断裂。现在经常干咳,而且非常剧烈,严重影响生活质量。非常痛苦。 想得到怎样的帮助: 一、请问喉返神经断裂后可以造成干咳吗? 二、这种干咳用什么药治疗更好? 三、神经断裂后还有什么更好的治疗吗? 四、如果需要做手术北京哪家医院更好? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,对于这样的神经损伤的问题需要就医指导进行针对性的手术修复治疗的, 需要严格遵医嘱进行营养修复调理
庄彬彬 个人诊所外科
擅长:骨病 创伤 颈腰痛
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1、声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状,2.双侧喉返神经受损伤后一般有短暂健康搜索的声嘶病史。咳嗽无力。治疗:

3.单侧喉返神经损伤

(1)非手术疗法:采用针灸,大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗,多数患者由于健侧声带的代偿,声嘶逐步好转国内文献分析1000例甲状腺手术的病例健康搜索,其中单侧喉返神经损伤者20例14例采用非手术疗法,随访结果声嘶均有显著改善。

(2)手术疗法:
①神经松解吻合术:神经被切断者比较少见大多数是由于止血结扎或术后血肿、伤口感染、组织水肿压迫或瘢痕牵引所致。近几年来一组对6例单侧喉返神经损伤进行的探查,探查时间在手术后2天~2个月发现神经被切断者2例,甲状腺残部瘢痕牵引神经者4例。因此采取对端吻合术及拆除甲状腺残部缝线松解神经。术后随访6例,患侧声带运动基本恢复正常发声良好。因此认为一旦甲状腺手术后出现单侧喉返神经损伤,必须争取早日探查,采取神经松解术(松解瘢痕、拆除缝线),对切断的神经进行对端吻合术等损伤健康搜索的神经一般都可恢复功能
②聚四氟乙烯混悬液声带内注射治疗:声带内注射聚四氟乙烯是鶒一种供选择的方法,如单侧喉返神经损伤经保守疗法及探查后6个月,患侧声带运动未见恢复,健侧声带亦无代偿现象者,可于患侧声带内注射聚四氟乙烯,使声带内移,可以改善发声。现已少用
③近年来国内外采用甲状软骨成形术:I型治疗单侧声带瘫痪获得良好的发声效果有应用前景。
4.双侧喉返神经损伤
(1)有呼吸困难者须进行气管切开术。
(2)神经松解术:如果甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤者火罐网应争取在最短时间内作探查术。据分析1000例甲状腺手术的患者其中3例并发双侧喉返神经损伤,且有程度不同的呼吸困难,2例做了气管切开术3例都在甲状腺手术后1周内进行探查术。术中发现1例甲状腺上极有多个缝扎线,大量瘢痕粘连,不易暴露神经,只得拆除缝线;1例甲状腺上极甲状软骨及气管旁组织缝合过深,粘连过紧,拆除缝线后,仍未看清神经;另1例左侧喉返神经在环甲膜平面处被结扎,拆线后见神经完好。右侧喉返神经在环甲膜平面分为3支,一支被切断,拆除缝线。3例经探查处理后,随访结果,双侧声带运动恢复正常。因此对于甲状腺手术后有双侧喉返神经损伤者,在短期内进行探查可以获得良好的效果。
(3)声带外展术:许多学者认为修复损伤的喉返神经后不能保持足够的呼吸量,特别是双侧喉返神经损伤后,认为修复神经的结果往往是过强的内收肌控制了外展肌的收缩,其结果不能令人满意。因此火罐网,声带外展术是治疗双侧喉返神经损伤的一种有效措施手术的方法很多,其目的是将一侧声带外移,以能获得足够的呼吸功能,一般保持声门裂健康搜索在4mm的距离为最好,同时将外移的声带低于健侧,术后效果满意。声带外展术的径路一般分为两种:
①喉外途径:将一侧杓状软骨摘除及声带外移,其中以Woodman方法的效果较好,已被广泛采用
②喉内途径:通过内镜切除一侧杓状软骨,Thornell采用内镜做了300例杓状软骨切除术,其中89%是由于甲状腺手术所致火罐网。近年来Kratx按照Thornell的喉内法采用手术显微放大镜及悬吊式直接喉镜,在杓状软骨部位作一切口,于黏膜下游离杓状软骨后切除,将声带外移缝合,可获得满意效果
相关问答

喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹,声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现喉返神经损伤时,需要先观察一段时间,若症状一周缓解不了,或者是经常呼吸困难,需要及时去做气管切开手术,但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下,有些病人还需要做杓状软骨切除术,或者是做声带固定术,这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状,术后还需要给予神经营养药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的,如果是双侧喉返神经损伤,会出现双侧声带麻痹,导致呼吸困难,是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤,有很多原因可以引起的,比如肿瘤因素压迫神经,导致神经损伤,还有医源性损伤,比如做甲状腺手术,导致喉返神经损伤的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,引起小孩干咳的原因如下:
第一、如果孩子受到过冷、过热的刺激、碰到动物的皮毛、尘螨等,可能会导致过敏,从而引起小孩干咳。
第二、如果小孩患有咽炎感冒、支气管炎、呼吸道感染、等疾病,可能会引起小孩干咳。
第三、小孩干咳可能是吃了食物引起呛咳,或者是喉咙干燥引起的。
小孩日常应该均衡膳食,可以多晒太阳,提高免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌,损伤带来的问题立竿见影,声音变低、变调、嘶哑,说话费力,更厉害的出现呼吸困难,目前做的甲状腺手术,所有都需要探查喉返神经,探查成功率达到100%,即所有开展的手术病人都能探查到该神经,极大地避免了损伤的发生,确保甲状腺手术的安全性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的原因尚不很清楚,常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄:随着年龄的增长,高血压患病率明显增高,40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖:BMI在24以上,患高血压的风险比正常人群高3-4倍,而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大:现代社会长期精神压力过大,脑力劳动也会导致高血压,城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素:有家族遗传史的高血压患者约有一半以上,如果家族史和不良的生活习惯结合,很容易诱发高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治