左肾积水12MM,严重吗?需要住院吗?

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B超检查情况是:双肾大小与形态正常,轮廓清,包膜完整,实质回声分布均匀,未见囊实质肿块回声,肾孟肾盏内未见扩张,左肾集合系统分离12mm.双侧输尿管未见扩张。请问医生这些情况严重吗?对胎儿及母亲影响大吗?需要住院吗?吃药能否排出积水。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张海生 主治医师 威县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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病情分析:你好,你的情况,考虑胎儿有轻度肾积水的可能,建议观察,一般药物是很难治愈的,建议多喝水。
意见建议:
李振朋 医师 河北省枣强县城西关门诊内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好,肾积水是比较严重的, 大多数是因尿路梗阻引起的, 建议你做输尿管B超检查,确诊病因在治疗,
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:做B超检查出胎儿肾积水,不要急着做出决定,若积水区域很小,肾皮质较厚,随着胎儿出生后环境变化,肾积水会自行消失。若积水区域较大,肾皮质较薄,影响了肾脏发育,也不必急于终止妊娠,但产前要注意严密观察,出生后及时治疗,大部分能恢复得很好。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:您可以先用药物治疗看看可以用肾石通金钱草之类的药物,同时注意多喝水必要的话配合体外碎石如果严重的话,建议用微创取石手术比如输尿管镜或是经皮肾镜取石术.
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
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正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01--1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02--0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15--2.56厘米,肾实质厚0.3--0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。   综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。
  做B超检查出胎儿肾积水,不要急着做出决定,若积水区域很小,肾皮质较厚,随着胎儿出生后环境变化,肾积水会自行消失。若积水区域较大,肾皮质较薄,影响了肾脏发育,也不必急于终止妊娠,但产前要注意严密观察,出生后及时治疗,大部分能恢复得很好。孩子发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。
相关问答

肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm,则病情严重,必须要及时治疗,因为如果不及时解除梗阻因素,容易引起肾功能恶化,进展到尿毒症,因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出,解除梗阻,可以肾功能恢复正常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水20mm很严重,在临床上生理情况下,肾积水不会超于10mm,一旦超于20mm,考虑出现梗阻,如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等,需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织,使肾皮质变薄,严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。

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肾积水不超过6厘米,对胎儿一般没有什么影响,考虑是胎儿憋尿引起的,没有太大问题,无需太担心。建议定期复查,只要不继续增多就好,瓜熟蒂落,自然生产最好,不能正常生产,一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾积水的排出首先要找出积水的病因,治疗方法也是根据病因来的。看梗阻的性质,如先天性肾盂输尿管狭窄,应狭窄段切除并做肾盂输尿管吻合。如果是肾输尿管结石可行体外冲击波碎石,经皮肾镜,一般是要在全麻下俯卧位做。位置好的一般手术时间一个小时左右。

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因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅,常见的原因就是输尿管结石引起的。所以,可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了,就不严重的时注意休息,不吃辛辣刺激的食物,不要过度疲劳,可以用中药进行调理一下。

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肾积水可轻可重,轻度肾积水指肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2—3cm。中度肾积水指肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3—4cm。重度肾积水指肾脏体积增大,形态失常,实质显得变薄或不能显示,整个肾区均为液性暗区。

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