请问,心梗最好的方法就是做支架吗?

会员8417087 36 已回复
全部症状:发病时胸痛,后经3周药物治疗后无明显症状

发病时间及原因:晚10点,酒后

治疗情况:经3周药物治疗,前期肝素钙、泮托拉唑钠针、参麦针、,现在只有参麦和左卡尼丁
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
意见建议:
及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
  1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。
  2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
  3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。
  4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。
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王海洋 医师 青岛医院内科
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病...
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病情分析:现在心梗最好的方法就是介入治疗或者搭桥,适合介入的话得就介入,创伤小
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
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谢胜锋 湘南学院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,如果保守治疗没有效果,最好还是选择手术治疗,手术可以选择支架和搭桥手术,具体采用哪一个,医生会根据你的病情给你好的建议的
相关问答

心梗的原因有很多,包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等诱发心梗的风险因素,患者要根据诱因来进行针对性的治疗或改变。
高血压病人要合理选用降压药物,以达到血压稳定的目的。有糖尿病的人一定要把血糖控制在一个理想的范围内,这样才能降低心梗的发病率。适当的锻炼、多食用新鲜的蔬果、戒烟戒酒、保持良好的心情、避免过度的情绪波动。还要进行常规的身体检查,在心内科医师的指导下使用β受体阻滞剂,硝酸酯类药物,抗血小板聚集的药物,调脂类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗心梗最好的办法取决于患者心肌梗死的类型、症状、基础疾病以及是否有并发症。对于急性心肌梗死患者要绝对卧床休息,心电监护,持续吸氧,保持大小便通畅,避免过于劳累、感冒及情绪激动。积极的给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂、改善循环等药物,从而改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久,心脏坏死的越多,离死亡就越近,现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病