必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。
通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
可以采取腹腔镜下激光碎石手术,3000ml/天,适当活动,促进结石排出。肾结石容易并发泌尿系感染导致肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系统感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎。尽快进行排石效果比较好。
依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。
不超过2万元,经医保报销后,花费仅几千元,胆囊结石的手术费用与所在地区的收费标准相关,发达地区收费高一些,与胆囊结石采用的手术方法相关,腹腔镜胆囊切除术就要高于开腹胆囊切除术,当然,这里指的是手术费,但是腹腔镜胆囊切除术住院时间短,恢复快,也节约了其他住院期间的费用。