重度脂肪肝是会引起直接胆红素高的，具体分析如下：
重度脂肪肝时，肝部有比较严重损伤，肝脏功能显著降低，身体内总胆红素不可以正常代谢，就会出现直接胆红素升高的状况。因此可以服用护肝、降酶等药品，加强健身运动医治脂肪肝，但但是其它疾病如病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等其它病症也可立即造成胆红素升高。
总胆红素值偏高，肝细胞受到了损害，肝功能减退。肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时总肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。
胆红素偏高可能是黄疸性肝炎引起的，可能是胆囊的原因，胆囊炎，胆结石，也可引起胆红素增高。可能引起乏力，头痛。注意颈椎病和神经性头痛问题。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，避免焦虑紧张。
直接胆红素是红肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄，由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细胆管破裂，直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升高。
在肝功能检查中有一个重要的指标，那就是胆红素数值，包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。总胆红素偏高是由于直接和间接胆红素数值偏高导致的。引起肝功原因有药物因素，乙肝等，建议到医院做详细的检查，加以明确，对症治疗。
