每到晚上就会咳嗽很厉害考虑是支气管炎，主要是由于上呼吸道感染，经久不愈，细菌或者病毒感染下行，引起支气管充血水肿引起的。目前要做血常规检查和胸片检查，根据检查结果，选择合适的抗生素或者抗病毒药物，同时可以做雾化治疗，使用止咳化痰的药物。
咳嗽常见原因是由于原发性疾病引起，积极治疗原发病是治疗咳嗽最好的方法，如肺结核引起的咳嗽，经过抗结核药物治疗，可减轻咳嗽，肺癌患者经过放、化疗，可以减轻咳嗽症状，肺炎患者经过消炎治疗，可减轻咳嗽。咳嗽还由于呼吸道炎症引起，积极消炎治疗也是治疗的根本，应用消炎抗感染药物，辅助对症治疗，如应用一些止咳药物。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
冬天咳嗽可以吃一些润肺止咳的食物，比如白萝卜，无花果，雪梨，蜂蜜水，橙子还有莲子百合，枇杷汤等有清热解毒，是润肺的效果。冬天也应该注意保暖，尽量不要受凉感冒引起咳嗽。
夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
