一般情况下，双下肢皮肤瘙痒可能是天气干燥、真菌感染、慢性疾病等原因引起的。
1.天气干燥：如果只单纯性瘙痒，多是由于皮肤过敏或者天气干燥所致，患者应尽量避免局部皮肤过于干燥，多喝温水。
2.真菌感染：真菌感染引起的体癣，多伴有剧烈瘙痒，严重者会有脱屑、渗液，需要对局部进行抗真菌治疗，可涂抹酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等。
3.慢性疾病：慢性疾病引起的血液循环系统障碍引起的瘙痒，患者需要到医院确诊病因。
糖尿病患者腿痒很可能是糖尿病并发周围神经病变引起的。
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症是由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损引起的。糖尿病患者血糖控制不好，就会出现糖尿病周围神经的病变，引起皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者腿部瘙痒的原因可能与下肢血液循环不畅有关。建议在医生指导下使用降糖药物，将血糖控制在正常范围，同时服用营养神经的药物，对抗神经末梢的病变。注意多做有氧运动，可以增加腿部血液循环，改善腿部瘙痒症状。
一片一片的小疙瘩考虑有以下几种疾病：疾病考虑可能是湿疹。湿疹与过敏有关系，比如鱼虾、牛奶、蛋清、水果、花粉等。疾病考虑可能是毛发红糠疹。毛发红糠疹可能与遗传、维生素a的缺乏、内分泌功能障碍比如甲状腺功能的异常、感染等有关系。可能是胆碱能性荨麻疹，胆碱能型的荨麻疹与情绪激动、剧烈运动、热环境都等有关系。
一般来讲，晚上皮肤瘙痒要根据具体情况，再进行对症治疗。
比如疥癣，会导致晚上比较剧烈的搔痒感，这种时候需要进行抗疥螨的处理。如果是干燥的肌肤，也可以在晚上脱了衣物后，会有瘙痒的症状，这种症状，尽量不要用热水或者是肥皂来处理，可以涂抹一些润肤霜来缓解。
另外，荨麻疹、过敏性皮炎、瘙痒性皮肤病等都会导致夜间的皮肤发痒。建议患者首先要明确病因，再进行治疗。若不能好转，可采用口服或外用的抗过敏药治疗。如果瘙痒比较严重，务必要到正规的医疗机构进行就诊，以免耽误病情。
一般来讲，阴部晚上瘙痒严重可以口服除湿止痒洗剂或复方苦参洗液外洗止痒。如果只是外阴夜间瘙痒，没有异常的白带，那就说明是外阴炎了，可以用川百止痒洗剂来清洗外阴。但同时出现外阴瘙痒、白带异常等情况，需要到医院做一下白带常规检查，确定原因后再进行针对性的用药。例如细菌性阴道炎，可以口服奥硝唑片或替硝唑片进行阴道给药，硝呋太尔栓、双唑泰栓等都是常用的抗生素，平时要注意个人卫生。
夜间出现皮肤瘙痒的原因有以下几点：
1.皮肤瘙痒症。如果是因为老人的皮肤比较干燥，皮脂分泌比较少，也可能是因为一些严重的内科疾病，比如癌症，糖尿病，冠心病等，这些都会导致身体的免疫功能紊乱，从而出现皮肤瘙痒。
2.荨麻疹。可能是因为吃牛奶、鸡蛋、牛羊肉等异体蛋白引起的，也有可能是因为阳光紫外线引起的。
上述情况可能引发迷走神经兴奋，导致晚上出现皮肤瘙痒。
