心肌缺血是由于冠脉的狭窄,导致供血的不足,使得心肌缺血、缺氧,出现以心绞痛的症状为主的疾病。在心肌缺血的中医治疗方面,能够缓解心肌缺血的症状,而不能够彻底的治好。在中医治疗方面,主要以行气活血、化瘀通脉的方法进行治疗。但是,如果想要治好心肌缺血,还需要行冠脉造影,根据冠脉造影管腔狭窄的情况,进行冠脉支架植入手术的治疗、外科搭桥手术的治疗。
心肌缺血在中医上可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
心绞痛、心慌乏力是心肌缺血的常见表现,中医认为这是胸痹心痛或心悸的一种。根据临床症状可以分为心血瘀阻、气阴两虚、心肾阳虚、痰浊内阻、阴寒凝滞等证型,可以选择瓜蒌薤白白酒汤、生脉散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤等。心慌气短是临床上常见的心悸症状,但不会出现胸痛的症状。根据患者的临床症状,可以选择安神定志丸、一贯煎、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。
心肌缺血病人在静坐时也会有心脏不适的表现,特别是在缺血较多的情况下,会发生不稳定的心绞痛,这种病人在静息的时候也会表现为心前区的疼痛。
心肌缺血的病人还会有胸闷、心悸等情况。心肌缺血后要到正规的医疗机构做进一步的检测,同时服用一些能够改善心肌供血的药物来减轻心肌的缺血,防止出现各种并发症,以免影响身体健康。
一般情况下,心脏心肌缺血、供血不足的主要症状是心绞痛,临床上以发作性胸痛为主诉,疼痛多发于胸骨体后方,可累及心前区,或掌面范围大或小,或贯穿前胸而边界不清。部分病人仅有胸闷不适感。心脏心肌缺血、供血不足多数发生于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷和吸烟时,疼痛常发生于活动时。如果没有任何明显诱因的话,大多数人都会在几分钟之内突然发病,通常会持续数分钟时间。
对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。
一般情况下,心肌缺血是心脏缺血,它们属于同一类疾病,都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块,使冠脉的管腔狭窄,导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在,当狭窄超过一定程度,可能出现心肌细胞的供血不足,在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状,也就是心绞痛。当出现以上症状,建议及时导医院进行相关的检查,评估缺血的程度,了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生,可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。