膀胱肿瘤选择做膀胱全切手术好还是保守治疗好?

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患者信息:男 53岁 广东 肇庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 膀胱肿瘤选择做膀胱全切手术好还是保守治疗好?两者都很冒险?如果做了全切手术对人体有什么伤害?膀胱里长了一个东西,现在不能排尿,要靠尿管,间歇性有血尿 想得到怎样的帮助: 是保守治疗好还是做膀胱全切,风险多大,费用多少, 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 曾经做过四次电切手术,反复复发、
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刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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病情分析:膀胱肿瘤如果可以给予电切那就最好了,不行的话就要给予膀胱全切手术,使用气态脏器代替膀胱,这样做治疗
效果较好。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:膀胱肿瘤如果可以给予电切那就最好了,不行的话就要给予膀胱全切手术,使用气态脏器代替膀胱,这样做治疗。
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
病情分析:
意见建议:
早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗,并根据具体的肿瘤分期和病理分级,术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术,术前术后可选择性的采用全身化疗,提高疗效。对于部分无法行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者,可采用腔内手术,放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。转移性膀胱癌(含淋巴结转移),全身化疗是唯一能延长患者生存的方法,手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果,以提高患者生活质量。
相关问答

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期肿瘤可采用保留膀胱的手术,较大的,多发的,反复复发以及后期肿瘤,应行膀胱全切除术,放射和化学治疗处于辅助地位,膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤大部分是可以治愈的,通俗的讲就是不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治愈率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期表浅的膀胱癌一般通过尿道做膀胱肿瘤电切或激光切除,术后结合化疗药物,预防复发。浸润性膀胱癌肿瘤较深,侵犯膀胱肌肉层,这时微创电切手术效果较差,需膀胱全切。膀胱全切是把膀胱从人体内拿出同时将尿液改道,手术较大。早期膀胱癌治疗预后较好。晚期膀胱癌一般通过化疗来缓解症状,延长生命,但容易复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤大部分是可以治好的,不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治好率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。