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精神科,双相障碍,氯氮平可以减量吗?

会员96478286 55岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女55岁,得过双相障碍复发入院治疗过3次.

1. 1年前,和儿子生气入院,经过MECT治疗+
8片氯氮平+6丁螺环酮+2丙戊酸钠+1奥氮平,入院治疗30天后好转出院.
2.
出院后吃
5氯氮平+2丙戊酸钠+1奥氮平

3.
如今出院刚好一年,
目前服用
4氯氮平+1奥氮平,已经维持4个月了病情无反复.

4.
因为我妈妈本来就有2型糖尿病,
看资料说氯氮平对血糖和肝脏都有影响,

最近一段时间开始,妈妈的空腹餐后血糖,都比过去高2点,从6涨到8.查资料可能是氯氮平引起的血糖升高.


请问如果家人密切关注患者症状的话.,,还能不能再减量了?怎么减?




主要是最近患者血糖高,不平稳,家属希望减量氯氮平,不知道怎么减?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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问题分析:你好,你的妈妈的情况是可以吃药控制的,一般是没有问题的
意见建议:你好,一般如果是有好转的话都是可以减量或者是不吃的,最好是可以去医院检查根据情况用药控制的
相关问答

双相障碍是可以治疗的,但是不能根除,是有复发的可能的。治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有心理治疗,以及无抽搐电休克治疗。药物治疗包括抗精神病药物,心境稳定剂,或者是抗抑郁剂治疗等。双相情感性精神障碍,由于病因未明,目前仍然以控制症状为主。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

氯氮平是可以治失眠的。
氯氮平是生活中常用的药物,但一般不会给人服用,因为氯氮平副作用很大。主要疗效是治疗失眠,因为可以处理许多人都有的睡眠障碍。氯氮平有增加惊厥和恶性综合征的作用,并可能引起一些副作用,如服药后出现头晕、大量口腔分泌物等,需要特别注意。不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有效。适用于急慢性精神分裂症各亚型,对幻觉、妄想、青年有较好疗效。还能缓解精神分裂症相关的情绪症状,如抑郁、内疚、焦虑等。可能对一些传统抗精神病药物无效或无效的患者有效。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双相障碍是指一个人的情感,高于正常或者明显低于正常时的一种疾病的两种表现,因为患者刚才说了是一个是高于正常一个是低于正常,高于正常患者会叫躁狂。对于躁狂来说,主要表现为言语量明显增多,并且思维反应很快。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

女性儿童双相障碍的特点是情绪容易激动、愚蠢、发呆,有的患者会出现狂躁抑郁发作。
儿童双相障碍在抑郁发作症状比较容易识别,但是狂躁发作的时候,症状是比较复杂的,容易漏诊。这些症状反复的发生,和现实的状况特别的不协调,超出了儿童发育水平的预期。儿童双相障碍的主要特点症状不典型,会伴随着攻击行为,同时也会出现精神病症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

双相障碍的主要症状是情感高涨或低落,反复交替发作,对患者社会功能有较大的影响。
多动症和双相障碍的症状有一些相同的地方,双相障碍患儿平均约62%同时患有多动症。多动症患儿约22%有双相障碍。多动症患者患双相障碍的概率是同龄正常儿童的10倍,混合型多动症共患双相障碍的概率较高。患双相障碍的多动症患者患病率约15%,正常成人的孩子患多动症的概率约5%。多动症儿童的亲属患与正常儿童亲属相比,患双相障碍的风险高两倍,多动症和双相障碍家系中有交叉的现象。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,降压药物可以减量,人体的血压并不是一成不变,它会受到环境的影响,随时发生变化。即使是高血压的患者,也有可能在改善自身不良生活方式之后,而使得血压有所回落,服用降压药物的剂量有可能减少。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治