有腰椎间盘膨出,用手术吗?

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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:保守治疗
  保守治疗一般是指不采用开刀等介入治疗,而是采用诸如按摩、牵引、药物等治疗方法,对于治疗椎间盘突出一般具有安全、方便、短期有效果,费用相对较低的优点。腰椎在劳损和退变之后,常会出现水肿,粘连,肌肉紧绷等症状,采用保守治疗,能够消除水肿,解除肌肉紧张状态,暂时缓解症状。但是也应该注意,保守治疗并不能够消除腰椎间盘突出等腰椎病,无法修复或者改善受损的腰椎组织,对于腰椎病变治疗效果有限。
  采用保守治疗,可起到促进血液循环,起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用,治疗后患者疼痛症状当天就可减轻或消失,但容易出现复发,治疗效果不彻底。并不是适合所有人,不能因为治疗方便而盲目采用。
手术治疗
  手术治疗方法是通过表皮、肌肉、筋膜等开一个十几厘米的创口,避开神经和血管到达病变处,去除腰椎间盘突出物,解除对神经的压迫。但由于创口很大,血管和筋脉众多,因此存在并发症等风险,且恢复时间较长费用较高,只有在经验丰富的医师指导下才能进行。
  手术过程中会对组织的造成损害,同时很多患者在创口愈合后,遇到天气变化,会出现一些不适症状。糖尿病、心脏病患者等;年龄较大、体质较差的患者;对某些麻醉药物过敏的患者等都不适合做开刀手术。另外,手术容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出,产生神经沾连或腿脚麻木,失去知觉,尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用。
微创治疗
  微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,代表着医学的新方向。与传统手术相比,微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势,越来越受到医生和患者的欢迎。
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荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:椎间盘突出症是一个多发病、常见病,保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等,包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等;症状无缓解或复发者,可考虑手术治疗。
意见建议:1,避免腰部受凉 2,建议手术治疗,术后定期换药,输液治疗。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:颈、腰椎间盘突出,轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的,是外科情况,保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙,外科办法有二:一是骨科开刀治疗,二是介入打针微创治疗。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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病情分析:你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。 
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马素芳 河北广宗医院妇产科
擅长:妇科
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你好,腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状,一般会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。 轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷,也可做牵引,一般是可以缓解的。非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活的情况下,可以遵医嘱选择手术治疗。
相关问答

腰椎间盘膨出是因为长期的劳损,或者是过度的使用,造成椎间盘髓核脱水,老化,向外凸出。腰椎间盘膨出会导致椎间盘的压力增加,从而使窦椎神经受到压迫,从而导致腰疼。这种疾病通常不会影响脊髓、马尾。因此不会有下肢的症状。如果不进行手术治疗,可以通过休息和药物治疗来改善症状。因为形成了腰椎间盘退变,因此膨出会一直存在,日常生活中要尽量不要劳累,以免出现反复的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出有好几个阶段,最早的时候就是椎间盘膨出,会出现膨胀,治疗如下:
1、如果没有明显的神经压迫,一般不需要外科手术。
2、盘源性腰痛,是因为椎间盘膨出引起的反复腰痛,一般在3-6个月内不能完全恢复,会对生活和工作造成一定的影响。
3、腰椎间盘膨出,如果出现了不可根治的严重的、顽固的症状,会对工作和生活造成一定的影响,会导致抑郁、焦虑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态。腰椎间盘膨出的突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

建议至医院骨科检查,如骨科或是脊柱科,疼痛科等,检查明确病因病情,给予针对性处理治疗。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀对症处理针灸理疗磁热疗辅助,必要时微创手术处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术