通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后，心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变，ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解，还可以通过二阶梯运动试验，增加运动量，使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。
心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。
心绞痛发作时立刻休息，通常的病人在停止活动后症状即可消除。较重的发作，可使用药物治疗，作用快的是硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量。
心绞痛应当挂心血管内科，如果确实为冠脉血管病变所导致的心绞痛症状，在心血管内科就可以治疗，但是有一些患者很有可能是由于焦虑症抑郁症诱发的心前区疼痛症状，类似于心绞痛，但是并不存在器质性病变。如果焦虑、抑郁情绪不严重的也是可以在心血管内科治疗的，非器质性病变所导致的心绞痛，在心血管内科称之为心脏神经症，也归属为心内科治疗。
对于不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年病人或者糖尿病病人，需要尽快到医院治疗。
