胃溃疡防治?

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很长时间持续胃痛,经胃镜检查为胃及十二指肠溃疡,知是因饮酒引起,求问如何防治?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科常见疾病
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病情分析: 目前最常用的药物分为以下几类:   1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。   2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。   3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。胃溃疡防治应注意如下几点:   1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;   2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;   3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;   4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。
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王苗 郴州市第一人民医院中心医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。

  这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

  限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
刘梅翠 医生会员 邢台医科大附属医院儿科 三级甲等
擅长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
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你好,一般胃溃疡,是需要做注意饮食,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物,指导意见:可以做口服得必泰和奥美拉唑胶囊和吗丁啉和阿莫西林做对症治疗!一般是可以好转康复的!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:1,目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用.
意见建议:
刘巧花 医师 河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗.
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑 +奥美拉唑(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次)
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梁奎国 医师 个人门诊五官科
擅长:口腔
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您好;根据你的描述;大部分胃溃疡都伴随幽门螺旋杆菌的感染,能否根除幽门螺旋杆菌决定着是否能够治愈溃疡 采用四联疗法,就是在原来三联疗法的基础加上枸盐酸铋剂,治疗一两周,基本能根除HP。方案:奥美拉唑,枸盐酸铋钾,克拉霉素,甲硝唑,一起吃,饭后吃,吃1-2周,基本能好。平时饮食规律,吃清淡些,不要熬夜,多运动,祝你早日康复
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巩文雨 南宫市惠民医院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点:
  加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。

  这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

  限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

  不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。

  烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。

  制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制,以避免过饱或过饥。近年来研究认为,尽管进食可暂时缓解疼痛,但少食多餐不断地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰处在活跃状态,显然不利于溃疡病愈合。因此,除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外,平时应坚持一曰三餐规律进食。

  开水冲鸡蛋疗方:鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

  为避免病人大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。
相关问答

一般情况下,胃溃疡喝酸奶好,具体内容如下:
首先,酸奶中所含的乳酸菌能调整肠胃菌群,对胃部溃疡所致的腹部和腹部拉肚子具有一定的作用。其次,酸奶具有促进身体分泌的作用,可以增强身体的抵抗力,促进粘膜的愈合。但乳酸、蛋白质等会促进胃壁细胞的胃酸,吃多了会导致胃脘胀痛、嗳气反酸、肠鸣腹痛等,所以,建议胃溃疡患者平时适当喝酸奶,不要过度喝,以免对身体造成不良影响。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,有胃溃疡的人可以多食用菠菜。菠菜补益肠胃、润燥滑肠、养血和血,可以促进食物的消化和修复损伤的粘膜,可以用来炒,也可以用来煮。此外,西蓝花还具有柔软的血管和排出体内的毒素,并且含有的类黄酮可以预防细菌的传播,对于胃部有很好的治疗效果。另外,还可以多吃一些胡萝卜、油麦菜、茼蒿等。
此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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一般情况下,冬天患者要多吃些温热的食物,但不要吃得过多,以免增加肠胃的负荷,会加重胃溃疡的病情。冬天要注意三餐要有一定的节制,不要食用辛辣的火锅、麻辣烫等辛辣的食品,这样会对胃肠道粘膜产生刺激,从而加重胃溃疡的情况,胃溃疡的人不可以暴饮暴食,还要在冬天要多做一些运动,如跑步、打太极等,可以增强身体体质,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,导致胃溃疡的原因有以下内容:
一、胃溃疡与幽门螺旋杆菌的感染有关。二、药物与饮食方面的原因。阿司匹林类的药物如果长时间使用,很可能会导致该种疾病。长期吸烟、饮酒、饮用浓茶、咖啡类似物等都与此有关。三、胃酸与胃酸。胃酸和胃蛋白酶本身是引起胃粘膜溃疡的主要原因。四、遗传因素。某些少见的基因症候群可导致胃粘膜溃疡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

早期胃溃疡一般有以下症状:
胃溃疡的初期表现为:左上腹部饱胀感或者有痛感,进食后会出现腹痛、反酸水、恶心、呕吐、消化不良等。口腔溃疡的发病时间通常较长,有的患者可以长达数年,有的则是数十年,有的则是长期的,反复的反复。胃部溃疡病人进食后病情会恶化,病情会持续一年多,长则一年,长则几年。需要做胃镜和幽门螺旋杆菌检测,以确定是否存在胃溃疡或慢性胃炎。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

发生胃溃疡是严重的。
胃溃疡的症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等,严重者可能导致穿孔、消化道出血等症状发生,甚至有癌变的风险,胃溃疡如果出血量较少,无明显严重症状,可通过抑酸、黏膜保护类的药物来缓解症状。如果出血量大建议患者及时前往医院治疗。
建议患者平时要多注意休息,避免过度劳累,不要进行剧烈运动,饮食以清淡为主,忌烟忌酒,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。